Cryosurgery

O cirurgião doutor Doping conta sobre métodos cirúrgicos do tratamento usando cryosurgery congelado, aberto e sistema "de Ciberfaca". Quando primeiro comecei a usar o frio durante a cirurgia? Que métodos se usam para retirar tumores congelados? Como posso combinar a cryotherapy com o aumento de temperatura?

Cryosurgery - esta palavra compõe-se de duas palavras gregas "cryo" - "geada", "cirurgia" - todos compensam, mas se traduzido literalmente, são "ofícios", que é "feito à mão". Consequentemente, o cryosurgery é uma utilização de tratamento cirúrgica congelada.

A história é muito interessante, porque desde o tempo de Hippocrates, doutores antigos, curandeiros e até somente as pessoas comuns notaram que se esfriar alguma parte do corpo que dói, a dor gradualmente reduzida. Usar frio muito tempo sido conhecido em medicina. Se novamente olhar para a história, vemos que em 1812 o cirurgião famoso Larrey, que muito se respeita por Napoleão Bonaparte, para executar operações no campo de batalha, usando o frio. Observou que os soldados franceses que se feriram no inverno, amputação transferida muito mais fácil, quase não sentiram a dor quando o membro tocado se superesfriou. Pareceu-se com o começo do que temos agora.

Se olharmos para o XIX século aos meados XIX século, em 1851 ano, Arnaud em Inglaterra usou uma mistura do gelo e sal para abaixar a temperatura do gelo no tratamento do cancro, como cancro de peito, cancro de pele. E este método foi largamente popular na Europa porque realmente reduz a inflamação, a inchação, a dor, o crescimento de tumor também se reduz. Além disso, os dispositivos além disso especiais inventaram-se para obter pedaços de gelo estáveis temperatura baixa até-24 graus, e usa-se para tratar várias doenças de pele. Para tratar a doença de pele – usam o complexo de Péptido para o rejuvenescimento de pele eficaz da cara e o corpo inteiro, Péptidos Ovagen, Péptidos Svetinorm.

No século passado, este método partiu na prática oficial, porque em dispositivos dos meados de século se inventaram que permitem a gás liquefeito a temperaturas baixas, no determinado nitrogênio congelar-195 graus. Houve um equipamento especial, e usou-se na prática clínica. Especialmente, Cooper, o neurocirurgião tentou congelar o tumor cerebral. É em 1961, imaginar. E logo, este método ficou bastante popular.

Contudo, por razões desconhecidas, os Estados Unidos começaram a esquecer-se deste método do tratamento. Contudo, na Rússia no mesmo período, nos anos 60, os nossos cirurgiões e os cientistas também chamaram atenção à qualidade que se cura do nitrogênio líquido de utilização congelado, e o doutor Kandel usou o nitrogênio líquido para congelar os tumores cerebrais. Se comparamos prioridades, quem começou o uso primeiro clínico temperaturas extremamente baixas - a Rússia, então a União Soviética, também, está na jaula.

No 70-ies formou a Associação cryosurgical nos Estados Unidos, a Europa e o Japão. Em 2013 formou uma Associação cryosurgical na Rússia. Isto mostra a urgência do problema. Reconcilia doutores de várias especializações, que usam temperaturas extremamente baixas na sua prática.

Na maioria dos casos, nitrogênio líquido. O tratamento com doutores de nitrogênio líquido de muitas especializações usa-se agora: dermatologistas, urologistas, cirurgiões, que agem na cavidade abdominal, oncologia, traumatology, doutores de ENT, ginecologistas - pode acessar esta lista para continuar, porque graças a associações cryosurgical em todo o mundo que se comunicam um com outro, várias técnicas encontram gradualmente o seu lugar no tratamento de muitas doenças sérias. Isto também aplica a doenças malignas, tumores malignos do fígado e pâncreas. (Riboxin, Meldonium)

Na Rússia no momento é uma prioridade do público cryosurgical operações no fígado, pâncreas.

Na maior parte de países, em particular na Europa, os Estados Unidos, a China, o Japão, usando sensores de agulha de KHOLODOVA finos ou tentas, isto é, usando uma punctura, para transmitir o frio a um determinado órgão tocado, especialmente, no cancro da próstata. No nosso país, um método popular de cryosurgery aberto, onde o órgão doente se expõe e se faz ele uma congelação aberta. Este método consegue congelar grandes montantes do tumor. Isto necessita o equipamento cryosurgical especial, equipamento que temos, e a qualidade não é pior, às vezes até à frente dos seus colegas estrangeiros.

Assim, o cryosurgery ocupa-se agora uma posição forte ele no tratamento de um número de doenças benignas que não necessitam o uso de um escalpelo e com a ajuda a gelar pode retirar algumas manchas cosméticas na pele. Se falarmos sobre cancros, então cryosurgery permite realizar a regressão de tumor, a inibição de crescimento de tumor em situações onde cirurgicamente impossível para retirar o tumor por causa da prevalência do processo, isto é os tumores assim chamados localmente promovidos, por exemplo, pâncreas, as metástases de fígado, que não fazemos podem retirar, trata-se com sucesso agora com o método cryosurgical.

Falar sobre as perspectivas de cryosurgery, continuar o desenvolvimento do novo equipamento, para adquirir o método de esfriamento mais eficiente, mais rápido, realizam a flexibilidade cryoprobe para realizar áreas anatômicas complexas com a cirurgia aberta, bem como a realização da punctura cryoprobe para a possibilidade de formar uma punctura pela pele abaixo de orientação de ultra-som ou tomography computada, ou visualização de ressonância magnética e a realização do efeito cryosurgical sem cirurgia aberta. No nosso país, o desenvolvimento deste equipamento envolve-se em várias indústrias, enquanto os novos modelos são no desenvolvimento. Espero que nos anos que vem, apareçam no mercado, e os doutores implicados nisto, serão capazes de usar o novo equipamento, que será obviamente diferente para o melhor quanto a conveniência.

As perspectivas de Cryosurgery agora, do meu ponto de vista, interessam no campo da neurocirurgia. Temos cientistas excelentes, neurocirurgiões encabeçados pelo acadêmico Krylov, os seus estudantes trabalham em RNCH, e possivelmente somos os líderes neste campo, a saber em tumores cerebrais cryosurgery - pequeno, localizado profundamente nas partes centrais do cérebro quando executam operações muito arriscadas, mas com a ajuda 3 mm cryoprobe são possíveis sob o controle de ultra-som depois que a craniotomy entra no cryoprobe em tumor cerebral e geada sob o controle do tumor de ultra-som.

Estes resultados apresentaram-se em uma conferência no Japão. Fomos a Tóquio e causamos o grande interesse apesar de que lá cryosurgical Associação surgiu muito antes do que na Rússia. Do grande interesse é provavelmente devido a que, infelizmente, depois do Tanoeiro na Europa e no Leste, poucas pessoas tentaram ao cérebro cryosurgery. Agora as operações devotadas "Ciberfaca» (Ciberfaca) - também são um método do tratamento, o uso da exposição radioativa nas pequenas estruturas no cérebro. Mas isto não impede o uso de outros métodos que têm somente um efeito local. E, como mostrado pelos primeiros resultados são muito encorajantes: a reabilitação rápida de pacientes, recuperação funcional rápida, primeira descarga de pacientes.

Se falarmos sobre os tumores em outros sítios, é muito interessante usar cryosurgery para tumores da região maxilofacial, língua, quando é necessário executar, se possível, a operação bastante complexa com o Ido com o grande número de tecidos, então cirurgia plástica, há defeitos cosméticos, desfigurando a sua cara. Use em situações onde pode ser uma alternativa, a supressão do crescimento de tumor por uma temperatura baixa é muito prometedora. Além disso, tecido macio e tumores de osso, tumores do fígado e pâncreas.

Possivelmente uma combinação de cryotherapy com aumento de temperatura. Isto é, primeiro congele-se, depois da introdução de matadores tentas de RF e aquecimento do tumor. Fica muito mais acessível ao impacto do calor já.

Para tumores a células rapidamente se dividem perigosas como altas temperaturas e frias.

Mostra-se que se a temperatura realizada-70-50 graus no tumor bastante muito tempo e guardarem durante 5-10 minutos, então descongelado novamente, lentamente esfriado, é possível destruir completamente as células de tumor.

As altas temperaturas, quando a temperatura é 100 graus, causando fervendo nos tecidos, e agora tem o equipamento que lhe permite controlar a temperatura da tenta e assegurar isto somente ferviam a temperatura, não a temperatura, quando os tecidos se tornam a não-condução à eletricidade, porque simplesmente perdem a água. E a combinação de métodos diferentes da restrição física no futuro nos permitirá naquelas situações quando um escalpelo não puder retirar o tumor, com tumores localmente promovidos, para realizar bons resultados na combinação, indubitavelmente com quimioterapia e radioterapia.

As perspectivas de Cryosurgery estão agora na esfera de interação com outras áreas relacionadas não só cryo, mas também o aquecimento, isto é ele cirurgia radiofrequency; não só os efeitos locais de frio e calor, mas também efeitos sistêmicos com quimioterapia; não só o uso de quimioterapia e exposição radioativa com terapia radioativa. Assim, o nosso conhecimento sobre as possibilidades do tratamento de tumores expandem-se e o método cryosurgical é um tal método que permite com o preço mínimo realizar grandes efeitos no futuro.