Tratamento conservador de veias varicosas das extremidades mais baixas

Segundo os resultados de estudos epidemiológicos, na Europa a patologia de veias aparece em 25-50% da população, com 10-15% que têm veias varicosas significantes, 5-15% que têm veias varicosas severas, 1-4% de pessoas da idade 30-Durante 70 anos, as úlceras venosas das extremidades mais baixas observaram-se. Nas veias médias, varicosas ocorrem em 25-30% de mulheres e 10-20% de homens. Os aumentos de incidência com a idade - aproximadamente 70% de homens e mulheres de 70 anos sofrem de veias varicosas.

Todos os pacientes que sofrem de veias varicosas das extremidades mais baixas devem vigiar-se pelo doutor e receber o tratamento próprio. As indicações do tratamento cirúrgico de veias varicosas dos membros inferiores são a descarga patológica do sangue das veias profundas no superficial, a progressão de sintomas da insuficiência venosa crônica e a aparência de complicações (hemorragia, thrombophlebitis).

Tarefas e métodos de terapia conservadora
A terapia conservadora é necessária para corrigir os sintomas da doença, impedindo e tratando complicações, como preparação pré-operatória e reabilitação posoperativa, e para melhorar a qualidade de vida. Considerando visões modernas do pathogenesis de VBVNK, os esforços principais no tratamento devem destinar-se para a eliminação dos seguintes fatores patológicos:

- aumento da capacidade da cama venosa;
- refluxo patológico em várias partes da cama venosa;
- agressão de leucócito e inflamação;
- desordens microcirculatórias;
- desordens de drenagem linfáticas.

Isto realiza-se por vários métodos do tratamento. Entre os métodos principais são a correção do estilo de vida, compressão e farmacoterapia. Também usam a fisioterapia e prescrevem um tratamento de sanatório-e-fonte-de-água-mineral.

Medicações de tratamento
O grupo principal de drogas usadas para tratar veias varicosas das extremidades mais baixas é drogas phlebotrophic.

Também é aconselhável usar derivados de sangue deproteinized de bezerros. Este grupo de drogas melhora o curso de processos metabólicos dependentes da energia no corpo; estimula a provisão de tecidos com oxigênio e glicose; aumenta a atividade de enzimas de oxidative phosphorylation; acelera a troca de ATP e ADP com a decomposição de lactates e pyruvates; normaliza o pH de células; melhora a microcirculação. Actovegin e Solcoseryl usam-se na forma de uma solução para a injeção intravenosa ou intramuscular.

A terapia de enzima sistêmica usa-se largamente no tratamento de várias doenças no pathogenesis do qual há um componente inflamatório ou imune. Por isso, o seu uso é útil em veias varicosas das extremidades mais baixas, complicadas por thrombophlebitis ou úlcera trophic.

Preparações de Phlebotrophic

A farmacoterapia moderna inclui um grande número de drogas phlebotrophic, que podem dividir-se em vários grupos.

Substância química - componente Ativo (Nome comercial)

Recomenda-se prescrever drogas phlebotrophic durante um período de pelo menos 3 meses. A indicação do prolongamento da recepção é a repetição rápida de sintomas de CVI depois da descontinuação do tratamento. Não prescreva várias drogas ao mesmo tempo.

Detralex tem um phleboprotective, lymphotonic e efeito antiinflamatório, melhora a microcirculação. Detralex marcam 1 pastilha 2 vezes por dia. Depois de 2 semanas, uma vez tomadas 2 pastilhas. Aplicado em monoterapia. Uma combinação com formas de dosagem locais é benéfica.

O Forte Cyclos 3 tem um efeito phlebotonic, reduz a permeabilidade e aumenta a resistência de tubos capilares. A dose diária da droga é 3 cápsulas depois de refeições.

Anvenol tem um descongestionante, venotonic efeito. Dihydroergocristine na sua composição estende arterioles, aumentando simultaneamente o tom das veias devido ao efeito sobre músculos lisos, as rotinas e esculin reduzem a permeabilidade e a fragilidade de tubos capilares. A droga prescreve-se 2 pastilhas 3 vezes por dia durante uma semana, e logo 1 pastilha 3 vezes por dia. Usando uma forma líquida, a droga prescreve-se 20-25 baixas 4 vezes por dia. É aconselhável prescrever derivados pentoxifylline.

Venoruton, Troxevasin (troxerutin) é uma rotina derivada, um protetor universal da parede venosa. Reduz a permeabilidade do navio, principalmente ao nível microcirculatório, tem um efeito antiinflamatório, reduz a agregação e aumenta o deformability de erythrocytes. A dose diária de 1000-1200 mgs depois ou durante uma refeição. É aconselhável usar na combinação com derivados pentoxifylline.

Endotelon (extrato de semente de uva purificado com o conteúdo padrão de procyanidol oligomers) tem um efeito protetor contra o endothelium vascular, tem um efeito venotonic, bloqueia a degradação enzymatic de collagen e elastin, aumenta a estabilidade capilar periférica em indivíduos com a fragilidade aumentada de vasos sanguíneos e reduz a permeabilidade de tubos capilares. Destine 1 pastilha 2 vezes por dia.

Aescin, Escuzan, Reparil (escin) - triterpensaponin extrato de cavalo sementes castanhas. Tem uma atividade capillaroprotective pronunciada, tem anti-exudative e efeito antiinflamatório, reduz a permeabilidade de tubos capilares, reduz a inchação de tecidos, levanta o tom de navios venosos, melhora hemorheology. Aplique 15-20 baixas (1 pastilha) 4 vezes por dia. Na combinação com Ascorutinum (1 pastilha 4 vezes por dia), o efeito terapêutico é potentiated.

Vazobral reduz a agregação de plaquetas e erythrocytes, tom venoso periférico de aumentos, reduz a permeabilidade vascular. Destine 2-4 ml (diluído com uma pouca quantidade de água) 2 vezes por dia durante as refeições.

Glivenol tem um efeito capillaroprotective, melhora a microcirculação, aumenta o tom de veias, tem a atividade antiinflamatória, sendo um antagonista de bradykinin, histamina, tem um efeito antialérgico. É aconselhável usar em CVI na etapa de desordens trophic. A dose terapêutica é 800 mgs por dia.

O forte Ginkor tem um efeito angioprotective, o tom venoso de aumentos, reduz a permeabilidade vascular, aumenta o regresso venoso ao coração, inibe a ação da histamina, serotonin e bradykinin. Destine 1 cápsula 2 vezes um dia depois de refeições. Em formas severas de CVI, um curso de 2 semanas de 2 cápsulas 2 vezes por dia recomenda-se, segue-se de uma transição a uma dosagem padrão. A droga não deve usar-se em hyperthyroidism e simultaneamente com nervos inibidores MAO.

Doxium (dobezilate cálcio) normaliza a permeabilidade vascular, aumenta a resistência de tubos capilares, melhora a microcirculação, reduz a agregação de plaqueta, reduz a viscosidade de sangue, reduz síndromes hidrópicas e hemorrhagic. Destine 250 mgs 4 vezes por dia ou 500 mgs 1-2 vezes por dia durante as refeições durante 2-3 semanas, logo reduza a dose a 250-500 mgs por dia.

Pilex (os extratos das várias fábricas) aumenta o tom de navios venosos, reduz a síndrome hidrópica, reduz a permeabilidade da parede venosa. O curso inicial está 2-3 pastilhas 3 vezes um dia depois de refeições durante uma semana, então 2 pastilhas 2 vezes por dia.

Preparações atuais
Na terapia complexa de veias varicosas das extremidades mais baixas, também é possível aplicar drogas atuais. De um lado, o seu preço é relativamente baixo, de outro lado - a conveniência e a tranquilidade do uso fazem-nos atraentes para a maior parte de pacientes. Entretanto, é necessário representar claramente isto o efeito clínico realiza-se por uma distração. Este grupo deve administrar-se com a prudência a pacientes com desordens de pele trophic.

Dependendo da substância ativa principal, todos os unguentos e os géis podem dividir-se em vários grupos:

- heparin-contendo géis e unguentos (heparin unguento, gel de Essaven, gel de Lyoton 1000, etc.)
- non-steroidal géis antiinflamatórios (gel de Diclofenac, gel de Fastum, etc.)
- unguentos que contêm corticosteróides (Celestoderm, Flucin, Fluorocort, etc.)
- unguentos com efeito phlebotonic (gel de Venoruton, gel de Ginkor, nata de Cyclo 3, etc.)

A pergunta da necessidade de pharmacoprophylaxis deve considerar-se em pacientes em perigo: hereditariedade pesada, obesidade, gravidez, estilo de vida sedentário, terapia hormonal. É claro que com a ajuda da medicina cada um não pode modificar o caminho da vida e reduzir a influência de fatores hereditários. Contudo, o seu uso deve neutralizar algumas desordens endógenas e os efeitos de lado de um número de drogas. Em geral, falamos sobre a terapia hormonal em mulheres. Os pacientes neste grupo com uma meta profilática normalmente recomendam a compressão elástica, modificações de estilo de vida. Em alguns casos, há uma necessidade de prescrever drogas phlebotrophic.