Conjuntivite. Do que ajudar o olho inflamado?

Os olhos ruborizados, as pestanas costuradas, coçando e queimando-se como se alojado abaixo das pálpebras - aqui sejam, os sintomas típicos da conjuntivite, que são capazes de entregar uma pessoa doente muitas sensações desagradáveis. E mais longo duram, mais alto o risco que a conjuntivite aguda fique crônica, e cura será muito mais difícil.

Algumas palavras sobre o problema...
A conjuntivite, isto é inflamação da membrana conetiva do olho, muitas vezes aparece em consequência da infecção (bacteriano ou viral), reação alérgica, e em alguns casos abaixo da influência de fatores irritantes (pó, fumaça, contate com lentes, etc.).

E embora os sintomas de todas as formas da conjuntivite sejam semelhantes, cada um deles tem as suas próprias características, que permitem a suspeitar o que provocou o processo inflamatório.

Deste modo, por exemplo, a conjuntivite bacteriana muitas vezes começa com a derrota de um olho, e só com extensões de não-higiene ao segundo. Caracteriza-se pela descarga de mucopurulent abundante, por causa da qual é difícil para um paciente abrir os seus olhos, especialmente de manhã. A conjuntivite viral muitas vezes aparece no contexto de uma infecção viral respiratória aguda prévia, acompanhada pelo avermelhamento marcado dos olhos, lacrimation e fotofobia. A conjuntivite alérgica combina-se normalmente com rhinitis alérgico, os sintomas mais pronunciados coçam e queimando-se.

O tratamento da conjuntivite seleciona-se dependendo da causa da doença, a natureza da inflamação (agudo, crônico) e sintomas acompanhantes, mas há várias regras gerais que devem seguir-se em todo o caso. Antes de tudo, a higiene estrita é importante: só pode tocar os olhos com mãos limpamente lavadas, antes que os sintomas desapareçam completamente, deve modificar o linho de cama (fronha) e toalha diariamente, para a instilação de soluções devem haver pipetas separadas de cada olho. Também, o tratamento cuidadoso do olho inflamado é necessário - mucopurulent a descarga deve enxaguar-se completamente com uma solução de anti-sépticos (furacilin, ocystistine, permanganato de potássio), e não mecanicamente retirar-se. As drogas na forma de gotas para os olhos usam-se normalmente durante o dia, os géis e os unguentos - durante a noite.

Conjuntivite bacteriana
O método principal do tratamento da conjuntivite bacteriana é a terapia antimicrobial, para a qual as preparações localmente interinas se usam na forma do olho formas medicinais (baixas, géis, unguentos e filmes).

Dos antibióticos, o mais comumente drogava-se são o grupo aminoglycoside (gentamycin, tobramycin), fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin), bem como levomycetin, que têm um largo espectro da ação e podem usar-se sem uma definição exata do agente causativo da conjuntivite.

Em alguns casos, a terapia antimicrobial completa-se pela nomeação de sulfacetamide, que tem um efeito bacteriostatic.

Se necessário, por exemplo na infecção grave, para o tratamento da conjuntivite bacteriana, as drogas combinadas prescrevem-se, que, além do antibiótico, inclui um componente de corticosteróide. Estes podem ser preparações baseadas em gentamicin e betamethasone ou dexamethasone, neomycin preparações com dexamethasone e polymyxin, bem como as drogas do gramicidin com dexamethasone e Framicetin. Têm um efeito antiinflamatório, antibacteriano e antialérgico pronunciado, rapidamente reduzem os sintomas agudos da conjuntivite.

Também, com a conjuntivite bacteriana, os anti-sépticos devem usar-se para manutenção regular e tratamento do olho inflamado. As preparações o mais largamente prescritas são decamethoxin, ácido bórico, sulfato de zinco, sódio tetraborate, que têm um efeito desinfetante e anti-séptico. Com sintomas severos da inflamação (edema e hyperemia) e contra-indicações ao uso de glucocorticosteroids, a antibioticoterapia complementa-se com formas locais de NSAIDs, por exemplo, diclofenac preparações na forma de gotas para os olhos.

No período agudo da conjuntivite - 3-5 primeiros dias, as drogas antimicrobiais (baixas) usam-se cada 2-4 horas. Depois que os sintomas da inflamação começam a diminuir, a incidência da instilação reduz-se a 3-6 vezes por dia. O curso do tratamento, em média, é 7-10 dias.

Se a doença foi grave, com keratitis marginal superficial, então depois do desaparecimento de sintomas agudos, as drogas que estimulam os mecanismos naturais da regeneração (gel Solcoseril ou Actovegin) prescrevem-se.

Conjuntivite viral
Na maioria dos casos, a causa da conjuntivite viral é adenovirus, o segundo agente causativo mais comum é o vírus de herpes simples - toca os olhos muito menos muitas vezes. No contexto da infecção adenovirus, a inflamação da conjuntiva desenvolve-se 2-4 dias depois da aparência dos primeiros sintomas da infecção viral respiratória aguda e prossegue na forma de febre pharyngoconjunctival ou epidemia keratoconjunctivitis (forma mais severa com o envolvimento corneano).

A terapia específica (etiotropaya) com a conjuntivite viral usa-se hoje principalmente na infecção herpetic (acyclovir na forma de um unguento, uma solução de idoxuridine). Com a conjuntivite adenoviral, antimetabolites (oxoline e unguento tebrofen, florenal unguento) pode usar-se, mas a sua eficácia parte muito para desejar-se.

Como uma alternativa para agentes antivirais, as preparações de interferon localmente interinas (uma solução do interferon recombinant alfa-2b) ou drogas que estimulam a formação de interferons intrínsecos (poludane, aminobenzoic ácido) prescrevem-se às vezes. Em geral, a terapia sintomática executa-se.

Quando as lesões da córnea (keratoconjunctivitis) se drogam o que melhora a regeneração de tecido: uma solução de acetato taurino ou retinol, gel de Solcoseryl ou Actovegin, dexpanthenol, uma solução de riboflavina e ácido ascorbic.

As drogas antibacterianas não são eficazes contra vírus, mas na conjuntivite viral grave, bem como em pacientes enfraquecidos, as drogas localmente interinas de levomycetin, ocystistine, piclosidine podem prescrever-se para prevenir o anexo de uma infecção bacteriana secundária. Depois que os sintomas da inflamação aguda começam a afundar, um curso curto de glucocorticosteroids atual (dexamethasone) ou drogas combinadas - os corticosteróides e os antibióticos (neomycin + dexamethasone + polymixin) prescrevem-se. Se as contra-indicações à nomeação de corticosteróides podem usar-se solução diclofenac.

Reduzir sensações dolorosas e pouco confortáveis, vasoconstrictive drogas (phenylephrine, atropine) pode usar-se - um curso curto, deslumbramentos (Vidisik, Systein, Oftagel) - para o uso diário de longo prazo.

Conjuntivite alérgica
A conjuntivite alérgica pode ser tanto de ano inteiro como sazonal (pollinosis), e na maioria dos casos acompanha-se por outros sintomas da alergia. Por isso, para o tratamento de todos os tipos da conjuntivite alérgica, as drogas não só localmente interinas se usam, mas também terapia sistêmica.

Com a conjuntivite sazonal, as drogas da primeira linha atuam localmente anti-histamínicos - azelastine, opatanol, bem como preparações do ácido cromoglycic. Como uma terapia sintomática, vasoconstrictors locais - nafazolinum, diphenhydramine, que se prescrevem por cursos curtos (não mais do que 5 dias) usam-se. Com um curso moderado e severo da conjuntivite, os corticosteróides acrescentam-se ao tratamento principal: gotas para os olhos e géis com dexamethasone, hidrocortisona. Se a inflamação alérgica se complicar pelo anexo de uma infecção bacteriana, as drogas combinadas (um antibiótico com um corticosteróide) usam-se.

A terapia sistêmica prescreve-se em pollinosis severo, ou em caso da conjuntivite alérgica de ano inteiro, que é resistente ao uso de drogas localmente interinas. Neste caso, os anti-histamínicos da segunda geração - ebastine, loratadine, cetirizine, fexofenadine, etc. prescrevem-se. Alternativamente, ketotifen preparações pode usar-se.

Com tratamento oportuno e complacência com todas as recomendações médicas, a maioria da conjuntivite aguda (tanto contagioso como alérgico) vai sem consequências desagradáveis e complicações dentro de 2-3 semanas. A coisa principal não é começar o processo inflamatório.