Encefalite autoimune

O neurologista doutor Doping fala de estudar doenças autoimunes, encefalite e diagnosticar efeito de tumor sobre o sistema nervoso.

Encefalite autoimune - uma condição em que uma pessoa em uma matéria de dias e semanas desenvolvendo prejuízo de memória bastante vívido, desordens comportamentais, psicose, qualquer movimento excepcional. Isto é devido à formação de anticorpos contra as suas próprias células de nervo. Possivelmente o mais claramente, esta situação se descreveu em 2012 em um livro de Suzanne Kehelen que foi doente da doença. Lançou um livro "O meu Mês da Loucura", e, de fato, neste título é a essência desta doença. O autor - uma menina jovem que ficou doente, doutores tentou muito tempo descobrir as causas da sua condição. Esteve em um frenesi, como ela mesma diz, e logo, graças ao diagnóstico correto, recupera-se totalmente - recuperou-se para que possa escrever um livro interessante e fascinante, que se tornou um best-seller na América.

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A própria doença descreveu-se alguns anos antes. Em 2005, os primeiros casos identificaram-se entre mulheres jovens, quem tanto sofrido de desordens comportamentais como natureza inexplicada do tumor ovariano. Consequentemente, sugeriu-se a assim chamada natureza paraneoplastic da doença, isto é doença que se causa pela transversal reação do sistema imune entre o tumor e o seu próprio sistema nervoso.

O que é o sistema nervoso paraneoplastic, o que são e porque houve tal suposição? Descreveram-se e outra doença paraneoplastic. Há doenças que danificam a corda cerebral e espinal, danificando a divisão neuromuscular, danificando nervos periféricos. Ao mesmo tempo desenvolvendo a clínica, nos limites da encefalite, que é uma condição aguda na qual uma pessoa propriamente se comportou: ele psicose, os seus movimentos excepcionais, perde a sua memória, pode bater em catatonia, coma, - até myelitis, quando o ser humano danificou a corda espinal. Pode ser dano neural e bipolo neuropathy desenvolvendo a fraqueza ou a desordem da transmissão neuromuscular quando a chegada cai doente da fadiga e prejudicou a força de músculo.

Tudo isso é devido à formação de autoanticorpos a várias estruturas do sistema nervoso, a saber, a antígenos intracelulares - é um anticorpo que na prática se chama Anti-Ku, Anti-Jo, Anti-Ro, é antígenos intracelulares do sistema nervoso. Qualquer antígeno localiza-se na superfície de células de nervo do sistema nervoso central. Um deles - é o NMDA-receptor, que falaremos agora detalhadamente. Lá antígenos localizados em neuromuscular synapses como canais dependentes do cálcio na síndrome de Lambert - Eaton, por exemplo.

Assim, para confirmar que a natureza da doença paraneoplastic precisa de vários fatores, a saber a presença do próprio tumor, a presença de anticorpos e evidência que estes anticorpos atam diretamente ao sistema imune e causam a mesma síndrome neurológica que vemos no paciente. E em 2007, isto é dois anos depois da primeira descrição de casos agudos de desordens mentais de mulheres jovens com um tumor, o professor Dalmau confirmou-se esta relação entre a formação de tumor de anticorpos e as manifestações clínicas correspondentes. Chega anticorpos conseguidos de sangue, fluido cerebrospinal de pacientes nas seções do tecido nervoso de animais e observou que os anticorpos destes fluidos biológicos se associam principalmente com o tecido hippocampal. E logo, graças ao método de colocalization com anticorpos conhecidos acrescentou às mesmas reduções, ficou claro que este anticorpo ao NMDA-receptor.

O NMDA-receptor - ele receptores que transmitem sinais no sistema nervoso. Neurotransmitter é glutamate, e representam-se bem em todas as partes do sistema nervoso. Atualmente os casos estabelecem a pessoa 300-500 sida descrito, e que se dirigem em direção aos NMDA-receptores de corpo, decide que o quadro clínico segue. Estes anticorpos atam a receptores e causam o seu internalization, que mergulha em neurônios, respectivamente, vão à superfície, e resulta que isto degrada a transmissão por estes receptores e atenua o sinal transmitido pelos receptores glutamate. Glutamate - Este neurotransmitter excitativo que serve o sinal condicionalmente positivo entre células de nervo. Mas desde que muitos destes receptores são neurônios inibitivos e excita - neurônios de GABA, resulta que a inibição, isto é redução na excitação de neurônios inibitivos, levando disinhibition de laços dianteiros-strialnic no sistema. Resulta, reduzindo o impacto negativo, isto é, o efeito inibitivo, leva ao fato que a formação do sistema dianteiro-strialnic mais ativo, que levam ao desenvolvimento de clínicas de psicose, catatonia, ao todo o quadro clínico excepcional que vemos.

Conhece-se que a determinação destes anticorpos em pacientes recentemente diagnosticou com a esquizofrenia, como esquizofrenia, que se considerou antes, um resultado positivo e 10% de casos. Pode refletir e dizer que até 10% da esquizofrenia recentemente diagnosticada na idade adulta podem ser autoimunes, que é completamente treatable, que um dia fez um turno bastante dramático na consciência como psiquiatras e neurologistas quanto ao diagnóstico e tratamento da doença mental. Esta doença manifesta-se principalmente em mulheres menos de 30 anos, e mais da metade deles tem um tumor, como dissemos no começo. Os tumores - são teratoma principalmente ovariano e teratoma, que são vários tecidos. São um gerador destes anticorpos, que posteriormente transversais reagem com o sistema imune.

O tratamento deste tratamento de doença corresponde a muitas doenças autoimunes, a saber: immunosuppression com corticosteróides, a lixiviação de anticorpos plasmapheresis reduz a atividade de B-célula, anticorpo que produz anticorpos monoclônicos introduzindo, por exemplo, a receptores CD20, localizado nas B-células; droga "Rituximab" ou menos - terapia imunossupressora específica na forma de injeções "cyclophosphamide". E quanto a diagnóstico e tratamento é muito importante deve identificar o tumor primário e retirá-lo.

O exemplo mais notável à data do tratamento conhecido a mim em consequência da remoção do tumor é o caso de uma menina jovem que foi 6 meses no refratário, que não é a posição curável, não-convulsiva epilepticus, que em si mesmo é uma situação muito rara e que ameaça à vida. Não esteja a terapia eficaz ou imunossupressora ou terapia antiepiléptica. Foi NMDA-receptores de anticorpos induzidos de encefalite diagnosticada, os estudos ovarianos deram resultados mistos, mas, embora estivesse em uma condição séria, laparoscopic cirurgia para retirar os ovários se executou, e saiu desta posição e relativamente bem recuperou-se. É uma melhora tão dramática na detecção de tumores possíveis e o seu tratamento oportuno.

Consequentemente, no nosso país conduzimos agora a diagnóstica da encefalite autoimune, e como pesquisadores de todo o mundo, e fica claro que não todos os anticorpos ainda são desconhecidos. Desde então, como além daqueles em 2007, novos NMDA-receptores como antígenos estes anticorpos descreveram-se, agora ao que parece o mais largo espectro destes anticorpos, que se conhece a nós. Por isso, o nosso trabalho consiste em que diagnosticamos alguns pacientes encefalite autoimune, mas reunimos o material, que é necessário para para, em casos em que uma alta probabilidade da presença de uma doença autoimune humana causada por anticorpos às células do sistema nervoso, para acumular o material para identificar além disso novo, anticorpos até aqui desconhecidos e daqui o desenvolvimento de drogas e diagnóstico mais exato destas condições. Um tratamento destas condições, como visto no exemplo, pode afetar dramaticamente a vida humana.