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Alucinações auditivas

27 Oct 2016

Neuroscientist disse sobre os mecanismos da ocorrência de alucinações, as últimas visões da sua natureza e o uso da neuro-visualização para estudar este fenômeno.

A alucinação - uma percepção a ausência de um estímulo externo, que tem a qualidade de uma verdadeira percepção. As alucinações podem aparecer a todos os níveis dos sentidos: auditivo, visual, tátil e até olfativo. O tipo mais comum da alucinação é uma situação, quando uma pessoa "ouve vozes". Isto é, alucinações assim chamadas, auditivas. Muitas vezes ocorrem em desordens psiquiátricas como esquizofrenia. A visão de nível das alucinações também surge com relação à patologia. Embora a esquizofrenia seja menos comum, as alucinações visuais muitas vezes associam-se com desordens neurológicas e demência.

Definição

Embora as alucinações auditivas se associem normalmente com desordens psiquiátricas como desordem bipolar, associam-se não sempre com a doença. Em alguns casos, as alucinações podem causar-se pela falta do sono. O extrato de maconha e estimulantes também pode causar a desordem da percepção em algumas pessoas. Experimentalmente comprovado que a privação sensorial também pode causar alucinações. Em 1960, os experimentos conduziram-se (que não se executaria agora por razões éticas), durante o qual as pessoas se guardaram em quartos escuros sem estímulos sólidos e sensoriais. Por conseguinte, as pessoas começaram a ver e ouvir coisas diferentes. Para que as alucinações possam aparecer em pessoas sãs e em pacientes psiquiátricos.

A pesquisa de alucinações tem continuado durante algum tempo. Os psiquiatras e os psicólogos tentam entender as causas e a fenomenologia de alucinações auditivas durante aproximadamente cem anos, até mais longos. Durante trinta anos passados podemos usar a neuro-visualização para tentar entender o que acontece no cérebro quando as pessoas sofrem de alucinações auditivas. Agora podemos usar a visualização de ressonância magnética funcional (fMRI) ou a tomography de emissão de pósitron (PET), para considerar-nos a parte do cérebro que se ativam quando as pessoas sofrem de alucinações auditivas. Estes estudos ajudaram a psicologia e a psiquiatria a desenvolver um modelo de alucinações auditivas no cérebro, principalmente relacionado à função de língua e discurso.

Os mecanismos de alucinações auditivas

Alguns estudos mostram que quando os pacientes sofrem de alucinações auditivas, ouvir vozes isto é, o sítio do cérebro chamou a área de Broca fica mais ativa. Esta zona localiza-se na parte dianteira mais baixa do cérebro responsável pela produção de discurso. Quando diz a área de Broca de trabalho. Um dos primeiros quem investigou este fenômeno foi o professor Philip McGuire e Suha Shergil do Colégio de Rei Londres. Mostraram que a área de Broca foi mais ativa nos seus pacientes no momento em que sofreram de alucinações auditivas, do que quando não ouviram vozes. Isto sugere que as alucinações auditivas produzidas por aquelas partes do cérebro que são responsáveis por discurso e língua. Isto levou à criação de "modelos do discurso interior" alucinações auditivas. Quando temos algo que pensamos que reproduzimos dentro dele, que é a voz interior, "articule" o nosso pensamento. Por exemplo, quando pensamos, "O que comi para o jantar?" Ou "O que o tempo será amanhã?", geramos e ativamos o discurso interior a área de Broca.

Chris Frith e outros eruditos sugeriram que quando estabelecemos o processo de pensamento e discurso interior, a área do nosso Broca envia um sinal na nossa área de córtex auditiva chamada "a área de Wernicke". Este sinal contém a informação que o percebemos e gerado por nós. Isto é devido a que o sinal proveu a mudos atividade de nervo sensorial cortical, portanto menos se ativa do que por estímulos externos, tal como o que você alguém diz. Este modelo conhece-se como um modelo da automonitorização, e sugere que as pessoas com alucinações auditivas são deficientes no processo de monitorização, que é porque não podem distinguir-se entre o discurso doméstico e externo. Embora no momento a prova desta teoria um tanto débil, esteja definitivamente um dos modelos neurocognitive mais influentes de alucinações auditivas durante vinte ou trinta anos passados.

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Os efeitos de alucinações

Aproximadamente 70% de pacientes com a esquizofrenia em um grau ou o outro ouve vozes. Às vezes as vozes "reagem" à medicação, às vezes não. Normalmente, embora não sempre, as vozes tenham um impacto negativo nas vidas e a saúde de pessoas. Por exemplo, as pessoas que ouvem vozes, mas não respondem ao tratamento podem ser em perigo de suicidar-se. Às vezes as vozes chamam-nos prejudicam-se. Mesmo se a situação doméstica presente, pudermos entender como muito é constantemente ouvem vozes que dizem coisas derrogativas e insultantes.

Contudo, seria uma simplificação excessiva para dizer que as únicas pessoas com desordens mentais sofrem de alucinações auditivas. Além disso, estas vozes não sempre são negativas. Há uma "Sociedade muito ativa que Ouve Vozes" conduzidas por Marius Romm e Sandra Escher. Este movimento mostra os aspectos positivos dos votos e lutas com a sua estigmatização. Muitas pessoas que ouvem vozes, ativas e vivas uma vida feliz. Por isso, devemos ter cuidado supor que a voz sempre seja má, porque não é. Muitas vezes associam-se com um comportamento agressivo, paranóico e perturbador do psicopata, mas este comportamento pode ser o resultado da aflição emocional, e não para os votos. Possivelmente não tão surpreendentemente, inquietude e paranóia, que muitas vezes são o núcleo da doença mental, manifestada no conteúdo do que as pessoas ouvem.

Vale a pena observar que há muitas pessoas sem diagnóstico psiquiátrico, informando que ouvem vozes. Para estas pessoas, a voz pode ser uma experiência positiva, porque os acalmam, ou até enviado a uma vida. O professor Iris Sommer dos Países Baixos estudou este fenômeno. Encontrou um grupo de pessoas sãs, que ouvem vozes. Descrevem as suas vozes como um positivo, útil e dá a confiança.

Tratamento de alucinações

As pessoas com um diagnóstico "da esquizofrenia" tratam-se normalmente com drogas antipsicóticas. Estas drogas bloqueiam o postsynaptic dopamine os receptores na área cerebral chamaram o striatum. As drogas antipsicóticas são eficazes para muitos pacientes. Por conseguinte, o seu uso em sintomas psicóticos alucinações um tanto mais débeis, especialmente auditivas e desilusões. Contudo, os sintomas de muitos pacientes não respondem a drogas antipsicóticas. Aproximadamente 25-30% de pacientes, ouvindo vozes, as drogas não têm quase influência. Em drogas antipsicóticas também têm efeitos de lado sérios, portanto não todos os pacientes com estas drogas são convenientes.

Quanto a outros tratamentos, há muitas opções de intervenção de não-droga. O grau da eficácia também varia. Por exemplo, terapia comportamental cognitiva (CBT) do tratamento da psicose mais controvertida, desde que muitos pesquisadores acreditam que tem pouco efeito sobre os sintomas e o resultado total. Há tipos de CBT, projetado especificamente para pacientes que ouvem vozes. Esta terapia normalmente concentra-se em modificar a relação do paciente à voz que se percebeu como menos negativo e desagradável. A eficácia deste tratamento em questão.

No momento atual sou estudo no Colégio de Rei Londres, durante o qual tentaremos descobrir se podemos ensinar pacientes regulem a atividade neuronial no córtex auditivo. Isto realiza-se usando "a comunicação neuronial inversa com fMRI em tempo real". Medir o sinal que vem do córtex auditivo usando o scanner de MRI. Este sinal então retorna-se ao paciente via uma interface visual, que o paciente deve aprender a controlar (isto é mover o braço de cima para baixo). Espera-se que seremos capazes de ensinar pacientes, ouvindo vozes, controlar a atividade do seu córtex auditivo, que pode permitir-lhes controlar melhor o voto. Os pesquisadores ainda não estão seguros se este método é clinicamente eficaz, mas durante os próximos poucos meses já estará disponível para alguns dados preliminares.

A prevalência na população

Aproximadamente 24 milhões de pessoas no mundo inteiro vivem com um diagnóstico "da esquizofrenia", e aproximadamente 60-70% deles em algum momento ouviram vozes. Há evidência que 5 para 10% de pessoas sem um diagnóstico psiquiátrico em algum ponto das suas vidas ouviram vozes. A maioria de nós alguma vez pensou que alguém nos chama de nome, e logo resultou que ninguém está perto. Então há evidência que as alucinações podem acompanhar-se pela esquizofrenia e outras doenças mentais. As alucinações auditivas são mais comuns do que pensamos, mas denominar a estatística epidemiológica exata difícil.

A pessoa mais famosa para ouvir vozes, foi Joan of Arc. Da história moderna podemos lembrar Syd Barrett, fundador do grupo Floyd Rosa, que sofreu da esquizofrenia e ouviu vozes. Contudo, muitas pessoas sem diagnóstico psiquiátrico ouvem vozes, mas tomam-nos muito positivamente. Podem desenhar nas vozes da inspiração da arte. Alguns, por exemplo, sofrem de alucinações musicais. Isto pode ser algo de umas imagens auditivas brilhantes, e talvez eles somente espécie de - estas pessoas são muito claramente ouvem a música na minha cabeça. Os cientistas estão não exatamente seguros se é possível comparar com alucinações.

Perguntas abertas

A ciência atualmente não tem resposta clara à pergunta do que acontece no cérebro quando uma pessoa ouve vozes. Outro problema consiste em que os pesquisadores ainda não sabem porque as pessoas os percebem como estrangeiro, vindo de uma fonte externa. É importante tentar entender o aspecto fenomenológico do que as pessoas sentem, para ouvir a voz. Por exemplo, quando as pessoas se tornam cansadas ou tomam estimulantes, podem sofrer de alucinações, mas não necessariamente percebê-los como vindo de fontes externas. A pergunta consiste em porque as pessoas perdem o seu sentido da autoatividade, quando ouvem vozes. Mesmo se acreditamos que a causa de alucinações auditivas na atividade excessiva do córtex auditivo, porque as pessoas os acreditaram fala a voz de Deus, ou um agente secreto ou estrangeiros? Também é importante entender os sistemas de crenças que as pessoas constroem em volta dos seus votos.

O conteúdo de alucinações auditivas e a sua fonte - outra questão: se estas vozes vêm do discurso interior ou se é memórias guardadas? Com a confiança podemos dizer é que esta experiência sensorial inclui a ativação do córtex auditivo em áreas de língua e discurso. Não nos diz nada do conteúdo emocional destes votos, que muitas vezes podem ser negativos. Isto à sua vez contém que o cérebro pode causar um problema processando a informação emocional. Além disso, duas pessoas são alucinações de experiência muito diferentes, que significa que os mecanismos cerebrais implicados podem ser bastante diferentes.

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