Anemia: sintomas e tratamento

O cardiologista doutor Doping conta sobre as causas de anemia, deficiência de ferro e níveis normais da hemoglobina no sangue.

A anemia (ou, em termos simples, anemia) é uma redução no número de glóbulos vermelhos transportam o oxigênio (RBCs), ou reduza o número da proteína-chave que transporta o oxigênio (hemoglobina), em baixo de certo valor. Os níveis normais de hemoglobina e glóbulos vermelhos são diferentes em grupos diferentes de pacientes, associam-se com idade e sexo. Hemoglobina de homens mais alto em mulheres é normalmente mais baixo. O mesmo aplica ao número de glóbulos vermelhos.

Sintomas de anemia

Os sintomas da anemia são muito semelhantes para todas das suas variedades, mas dependendo da gravidade. Se o corpo reduzir o montante de hemoglobina ou glóbulos vermelhos que transportam o oxigênio, há problemas sérios com a entrega de oxigênio a órgãos e tecidos. Sem oxigênio é impossível desenvolver a energia de componentes de comida. Por isso, pessoas com a anemia desenvolve a fraqueza severa e a tolerância de exercício agudamente reduzida. Sentem a fadiga, a falta de vitalidade e energia. Tais sensações muitas vezes já aparecem quando a hemoglobina a um nível em baixo de 10 g / l. Quando o nível de hemoglobina cai em baixo de 8.7 g / l, em seres humanos há uma fraqueza forte.

O valor crítico é um nível de hemoglobina de 6 g / l. São necessárias as pessoas que viram a anemia com a hemoglobina reduzida em baixo de 6 g / l, uma transfusão de sangue. Uma redução de hemoglobina é menos de 5 g / l necessita uma transfusão de sangue de emergência. Em tais pacientes, além da fraqueza podemos observar sintomas mais severos. Têm uma brevidade da respiração, porque a pessoa tenta mais muitas vezes respirar para compensar a falta de oxigênio devido ao deslocamento da função de pulmão. Também, há tachycardia, isto é, o coração começa a golpear mais rápido para bombear mais em um montante miúdo do sangue pelos navios. Além disso, quando a hemoglobina cai em baixo de 9 g / l marca-se normalmente branqueando da pele, lábios e sclera. Por isso, o diagnóstico da anemia muitas vezes estabelece-se com base em sintomas clínicos. Um médico experimentado, vendo o paciente pálido, pode suspeitar uma redução em hemoglobina ou glóbulos vermelhos.

Causas de anemia

Historicamente, cedo XXI século primeiro descreveu tipos da anemia associada com a destruição de célula vermelha. Tal destruição de glóbulos vermelhos chama-se "hemolysis". Hemolysis pode ver-se às vezes em vitro. Se escolher o sangue incorreto, estouro de glóbulos vermelhos, a hemoglobina vaza-se em um tubo de experiência e vaza-se no plasma. O mesmo pode acontecer e dentro de navios. Os glóbulos vermelhos podem destruir-se por várias razões - de defeitos genéticos a uma corrida longa no corpo sólido substrate (marche a anemia) e a recepção de várias medicações.

Há muitos polimorfismos genéticos, que levam incorreto ou síntese de hemoglobina ou ao que aparece em sistemas de enzima modificados do erythrocyte que, quando certas medicações atraentes contribuem para a destruição de erythrocytes. Especialmente, esta falta de glucose-6-phosphate dehydrogenises. Outro tipo de anemia hemolytic - anemia de célula de foice. As pessoas que têm a forma de heterozygous da doença de célula de foice são mais resistentes a parasitas de malária. Heterozygote de genes da doença de célula de foice com maior probabilidade sobreviverão na África em um ambiente onde há um risco significante da infecção com a malária plasmodium (é mais difícil infeccionar os seus glóbulos vermelhos modificados). Mas se ambos os pais foram a forma de heterozygous da doença de célula de foice na descendência são em perigo da doença homozygous forma da doença, e será anemia muito grave.

A destruição de glóbulos vermelhos com a aparência da anemia hemolytic em crianças associa-se com o Rh-conflito da mãe e criança. Isto acompanha-se pela icterícia característica associada com a acumulação na pele de produtos do esgotamento de hemoglobina.

Cada um pode tratar a anemia com injeção de Cyanocobalamin, injeção de Pyridoxine, Dexamethazone, Bonomarlot, Nootropil, Prednisolon.

A causa mais comum da anemia é uma falta de ferro no corpo. A parte de ferro da hemoglobina é a transportadora de oxigênio. Se o corpo receber um pouco de ferro, há uma falta da hemoglobina. A deficiência de ferro ocorre quando a dieta incorreta, rendimento de deficiência de ferro e problemas com a sua absorção. Muitos pacientes com doenças graves da absorção de ferro reduzida, mesmo se adquirem bastante dele da comida.

Também é uma das causas mais comuns da anemia sangra. É lógico que a perda de sangue, inclusive a hemorragia do estômago ou intestino, levará ao fato que o número de erythrocytes e hemoglobina diminuirá. Uma perda de sangue pequena mas crônica pode levar à deficiência de ferro. Especialmente, as mulheres que experimentam constantemente a perda de sangue fisiológica excessiva, anemia de deficiência de ferro muitas vezes vigiam-se brandas. Outra causa da anemia é um problema com a entrada de vitaminas, essenciais para a síntese da hemoglobina. Estes problemas podem causar-se pela falta da Vitamina B12 (Cyanocobalamin) e ácido fólico na dieta. Especialmente, a deficiência de B12 pode ocorrer em vegetarianos difíceis (vegetarianos rígidos) e pessoas que sofrem de doenças do estômago.

Para entregar a Vitamina B12 (Cyanocobalamin) no corpo, é o fator de entrega necessário do Castelo mucosa gástrica. Por isso, em pacientes com a gastrite muitas vezes pode ser anemia de B12-deficiência observada porque o fator de sucção não se sintetiza em quantidades suficientes e a vitamina B12 não se absorve mesmo quando a provisão suficiente da comida. Outro fator - ácido fólico. O seu déficit observa-se em pacientes com certos defeitos genéticos e aqueles que abusam do álcool. Um grande grupo de causas da anemia associa-se com uma redução do número de glóbulos vermelhos, que é devido a problemas com os rins e várias doenças crônicas graves. Isto é devido à regulação do montante de erythrocytes. Em resposta a uma redução a quantidade do oxigênio no sangue ativam-se fator especial HIF-1. Depois disso o rim dá um sinal de aumentar o número de erythrocytes, no hormônio de sintetizando de sangue erythropoietin. Isto é o hormônio que pode aplicar atletas que tentam realçar a realização atlética. Normalmente sintetiza-se no rim que reduz o montante de oxigênio para aumentar naturalmente o número de glóbulos vermelhos. Se o montante de declínios de erythropoietin em doenças de rim e várias doenças crônicas, e diminui o número de glóbulos vermelhos.

Tipos de anemia

A anemia divide-se em grupos diferentes segundo o volume de glóbulos vermelhos, o número de erythrocytes e hemoglobina no caminho hematopoietic germe anemia responsiva. A resposta própria de crescimento hematopoietic na presença de anemia - fortificação e aceleração da formação de glóbulos vermelhos. Por exemplo, quando a perda de sangue aumenta o número de reticulocytes, glóbulos vermelhos imaturos. Estes tipos da anemia chamaram hiperregenerativo (da palavra "regeneração"). E reduzindo o montante de erythropoietin desenvolvem tipos hypo-regenerativos da anemia.

O volume de glóbulos vermelhos e o montante da hemoglobina dentro dele dependem do montante de ferro e vitamina B12 no corpo. Quanto a anemia, os glóbulos vermelhos dividem-se em microcytic, normocytic e macrocytic. Em caso de tipos da anemia macrocytic corpuscular aumentos de volume, microcytic reduções e reduções como o número de glóbulos vermelhos forma a anemia normocytic, mas o seu volume não se modifica. O mesmo acontece quanto à saturação de hemoglobina erythrocyte. Cada glóbulos vermelhos podem ser montantes diferentes da hemoglobina. Reduzindo o montante da hemoglobina nos glóbulos vermelhos reduz o indicador a cores, portanto a anemia com uma redução a quantidade da hemoglobina chamou hypochromic. Alguma anemia com o montante de fluxo crescente da hemoglobina em um erythrocyte individual reduzindo o número total de erythrocytes, e estes chamam-se a anemia hyperchromic. E há anemia, que não modificam o montante da hemoglobina em uns glóbulos vermelhos únicos. Chamam-nos normochromic.

A anemia de deficiência de ferro é normalmente hypochromic microcytic e. Como a deficiência de ferro diminui como o volume de glóbulos vermelhos e hemoglobina dentro dos glóbulos vermelhos. A anemia associou-se com a deficiência de B12 e ácido fólico, por via de regra, macrocytic. Isto é, quando estas anemias menos erythrocytes, mas aumentos o volume de cada glóbulos vermelhos, porque quando a deficiência de B12-chave é a complexidade da formação de novos glóbulos vermelhos, enquanto as respostas adaptáveis como o corpo aumenta o seu volume.

O mais "complicado" quanto a tipos diagnósticos da anemia - é normochromic e espécies normocytic nas quais o número de glóbulos vermelhos se reduz, mas o volume de glóbulos vermelhos não se modifica, e o montante da hemoglobina em uns glóbulos vermelhos é normal. Tal anemia associa-se com doenças crônicas graves, doença de rim, quando os rins não sintetizam o montante suficiente de erythropoietin. Tal anemia observou no cancro porque o tumor pode produzir substâncias que reduzem a formação de glóbulos vermelhos. Resulta isto quando o montante normal de vitamina B12, ácido fólico e anemia de deficiência de ferro ainda se desenvolve. Contudo, ele normocytic (volume normal de glóbulos vermelhos) e normochromic (quantidade normal de hemoglobina em glóbulos vermelhos).

Tratamento de anemia

O tratamento da anemia depende do que causou a anemia. Se anemia de deficiência de ferro, as preparações de ferro se administram intravenosamente. Ao mesmo tempo o ferro na forma oral muito absorve-se pobremente, portanto é extremamente ineficiente. Na maioria dos casos, é necessário para compostos de ferro intravenosos. Se a anemia se associar com a hemorragia, tem de encontrar a fonte de hemorragia e pará-lo. Quando a anemia de B12-deficiência é necessária para examinar o estômago e eliminar malignidades hematological (doenças de tutano de osso ameaçadoras, coloquialmente chamadas pelo cancro de sangue incorreto). Se o problema estiver no estômago, é necessário melhorar a sua função e simultaneamente entrar na vitamina B12 e ácido fólico se for a desvantagem marcada. A anemia grave, em particular em pacientes com câncer tratados pela administração de preparações de ferro e de ferro, e também pode aplicar-se erythropoietin. Em alguns casos é necessário e a administração de erythropoietin e ferro e vitamina B12 (Cyanocobalamin).

E só se a hemoglobina começa a cair em baixo de 6 g / l, é conveniente transfundir o doador erythrocyte peso para realizar um nível aceitável da hemoglobina. Mas a estratégia moderna do tratamento de anemia diz que se não for uma condição aguda, especialmente não perda de sangue, então precisa pelo que a tentativa possível de ajustar os parâmetros do sangue por suplementos de ferro intravenosos, B12 e erythropoietin, mas o mais longo possível não recorrer a transfusões de glóbulos vermelhos porque é o procedimento potencialmente muito mais perigoso.

Na prática, o aumento no número de glóbulos vermelhos e hemoglobina em pacientes que sofreram muito tempo da anemia, apesar da sua causa, muitas vezes resultando em um bem-estar dramaticamente realçado. Mesmo os pacientes pesados com o cancro da etapa IV podem sentir o ímpeto da vitalidade e uma redução do grau da fraqueza e a brevidade da respiração da correção de anemia.

Pesquisa recente no campo de anemia

Nos últimos anos, a variedade muito estendida de marcadores e analisa do aço facilita e mais rápido, que permite identificar as causas da anemia. Diagnóstico de laboratório simplificado de anemia. A pesquisa moderna dedicou-se principalmente para fazer drogas eficazes do tratamento da anemia. Especialmente, recentemente desenvolveu-se com o composto de ferro carbo-xymaltoze. As grandes doses de ferro associaram-se com irritação severa da concha interior da veia e novas drogas para minimizar o risco do dano às veias e pequenos vasos sanguíneos com a introdução de grandes montantes de ferro. Perfeição e erythropoietin, apareça formulações mais estáveis, que são convenientes para uma administração de longo prazo. E naturalmente, estão desenvolvendo-se para sintetizar substitutos que não contêm erythrocytes humano.

Em tempos soviéticos, os cientistas têm trabalhado na preparação "Perftoran" para ser capazes de usar o sangue que transporta substituto de sangue na guerra, quando o sangue humano não está disponível. Podemos dizer, para criar o sangue artificial. Os seus benefícios são claros. No sangue humano condições de armazenamento estritas, descongelar-se, há problema da incompatibilidade entre o doador de sangue e o recipiente. Se desenvolver um substituto de sangue, simplificará significativamente a gestão de pacientes com anemia grave e hemorragia que se desenvolvem longe de lugares onde há um sangue preparado.