Esteróides anabólicos: efeitos de lado sobre coração

O objetivo deste artigo é a cobertura do tópico do impacto direto e indireto do esteróide anabolizante androgenic esteróides (AAS) no sistema cardiovascular, considerará e generalizaremos os dados reais acerca de consequências da recepção de AAS em calorosamente - sistema vascular e soaremos medidas de profilaxia.

Influência direta de AAS em calorosamente - sistema vascular.

Enfarte. Modificações de Histological.

Em uma pesquisa de 2005 passado aos EUA dois verdadeiros casos da morte cardíaca súbita em atletas machos jovens atados ao abuso de AAS consideraram-se. Em ambos os casos as pessoas não tinham a anamnésia de encargo acerca do sistema cardiovascular. A abertura de corações de atletas mostrou fibrosing focal de um myocardium que fala do dano preliminar de um myocardium. Também as razões de uma morte cardíaca súbita da esportista que se ocupa da aptidão, usando esteróides e ephedrine se estudaram. Abrindo vários pequenos centros do tecido que se trataram como o certificado de uma necrose de fase primeira de um myocardium se revelou. Um arrhythmia cordial súbito em consequência de processos inflamatórios e uma fibrose de um myocardium foi uma causa da morte presumível em todos estes casos. Um grande número de pesquisas também informou sobre a morte cardíaca súbita atada à recepção de esteróides onde a fibrose myocardium a ausência da anamnésia carregada também se encontrou. E em todo o caso vale a pena notar que provavelmente o dano de um tecido do myocardium recebido sem a participação imediata de AAS foi a pedra angular de um pathogenesis, mas à sua vez enquadraram um contexto favorável do desenvolvimento da patologia cardíaca.

Hipertroféu de coração

Várias pesquisas mostraram que os atletas que usam AAS têm o volume diastolic reduzido, parede de fundo mais grossa e um interventricular septum, e também massa maior de um ventrículo esquerdo, diferentemente dos atletas que não usam AAS. As células de músculo cordiais têm receptores sensíveis a androgens, e AAS são capazes para causar o seu hipertroféu, afetando imediatamente células. O problema consiste em que o hipertroféu de um ventrículo esquerdo pode permanecer depois da terminação da recepção de AAS.

Depressão de função de coração

A pesquisa de Echocardiographic de 47 pessoas, 28 de que AAS regularmente usado, mostrou mais baixo systolic a função no grupo de usuários de AAS, do que no momento da não utilização. Além disso, mostrou a fração da emissão de 58% contra 63% - respectivamente. Também, por meio da dopplerography, os sinais da redução da função de diastolic se gravaram (o coração foi mais débil e mais rígido).

Perturbação de perfil de lipídio

Um grande número de pesquisas mostrou-se isto AAS pode levar à insurreição de cholesterin e dislipidemia à custa do aumento de lipoproteínas da densidade baixa, mais do que a 596 mg/dl e depressão de lipoproteínas da alta densidade a 5 mg/dl. A modificação do nível de lipoproteínas acontece dependendo de uma dose de esteróides durante os cursos de nove semanas. Estas modificações em uma perspectiva de longo prazo podem acelerar o desenvolvimento de uma aterosclerose de uma artéria coronária que leva ao aumento do risco do desenvolvimento da doença de coração coronária por 3-6 vezes. A influência de androgens no perfil de lipídio como se estabeleceu, é reversível depois da interrupção gradual de operações.

perturbação de pressão de sangue

Os esteróides anabólicos são capazes para alargar uma reatividade de uma parede vascular por Noradrenalinum, alargar a atividade de um renin de plasma, estimular a produção de Aldosteronum e alargar uns rins de atraso de sódio. Por via de regra, este problema é dozozavisimy (uma dose = efeito). A influência de esteróides na pressão de sangue pode permanecer por muito tempo; algumas pesquisas mostraram a insurreição permanente de 5 para 12 meses depois da terminação da recepção de esteróides. Certamente, as pesquisas adicionais são necessárias para a comunicação de torneira entre AAS e pressão arterial. Muitas vezes, um problema hypertonia - administração de drogas com a conversão aumentada em estrogênios ou tendo estrogenic efeito.

arrhythmia cordial

O arrhythmia cordial súbito em consequência do processo inflamatório e uma fibrose de um myocardium é uma causa da morte presumível nos atletas que usam AAS. O uso prolongado pode ser a causa de modificações em uma eletrofisiologia myocardium que contribui para o mecanismo de Reentrada ("uma entrada repetida da exaltação").

Também a modificação de um intervalo de QT nas pessoas que abusam androgens se revelou. Presumivelmente, a anomalia da repolarização de ventrículos que podem alargar o risco de arrhythmias cordial e uma morte cardíaca súbita realiza-se. O ciliary arrhythmia secundário, em relação a grandes doses, os esteróides apresentaram em dois casos onde AAS usado de atletas não tem outras razões conhecidas de fibrillation de aurículas.

Infarto do miocárdio

A morte cardíaca súbita é secundária em relação a um infarto do miocárdio. Os casos atados ao uso de esteróides anabólicos em atletas sãos mais adiantados registraram-se, contudo, é necessário notar que foram casos clínicos muito excepcionais separados. E as pesquisas mais aleatórias não se conduziram para verificar resultados.

A influência da altura de corpo de modificações de AAS de células endoteliais com a ação anti-proliferative forte, induz um apoptosis e modifica níveis de um cálcio intracelular. Estas modificações de endothelial podem considerar-se como fatores que contribuem para danos sérios ao nível de células de navios. Androgens são capazes para piorar a resposta arterial vasculomotor, alargar o conteúdo de collagen e outra proteína fibrosa em um tecido vascular arterial que piora uma corrente - mediado, um endothelium - um vazodilatation dependente. Estas modificações podem normalizar-se depois da terminação da recepção de AAS. Além disso, os estudos prévios mostraram que androgens fortalecem a agregação de trombócitos em um tubo de experiência e abaixo de condições naturais. Androgens pode exercer o impacto em trombócitos pelo impacto no sistema de Prostaglandinums e levar ao aumento da produção de trombócitos de tromboksan de A2 (o aggregator potente de trombócitos), reduzindo a produção de um prostatsiklin (I2 Prostaglandinum, um nervo inibidor da agregação de trombócitos) e subindo do nível de um fibrinogen. Também alargam a densidade ò ð îìáîêñàí A2 de um receptor de trombócitos e a sua agregação.

As modificações fisiológicas supracitadas contribuem para o risco mais alto de um infarto do miocárdio.

Também se estabeleceu que as propriedades elásticas de uma aorta diminuem em atletas que usam AAS. A Inflexibilidade de uma Aorta (RA) à custa do aumento de carga em ventrículos contribui para o desenvolvimento de um hipertroféu de um ventrículo esquerdo, desenvolve a disfunção de um ventrículo esquerdo, um fracasso de coração, e também quebra o equilíbrio do oxigênio consumido e recebido. Também ZhA leva à redução de pressão em uma aorta durante um diastole que reduz a pressão da aspersão coronária e promove um myocardium ischemia, até por falta da restrição de atherosclerotic de uma artéria coronária.

Tratamento e prevenção

Agora sabemos bastante sobre riscos dos quais a pessoa pode enfrentar na recepção de esteróides anabólicos. Vale a pena notar que a probabilidade do desenvolvimento de alguma patologia é muito pequena. Para prevenir os problemas enumerados, a ação mais importante é a monitorização regular obrigatória de saúde e terapia oportuna apropriada em caso de problemas. Vamos alocar as perturbações principais CCC da recepção de AAS e uma medida da sua profilaxia.

1. PERTURBAÇÃO DO METABOLISMO CORDIAL

Profilaxia:

• Trimetazidin

Normaliza um metabolismo de coração, melhora a sua entrega ao nível celular e tem o efeito protetor expresso que se comprova por pesquisas numerosas.

• Inosin (Riboxin)

Melhora uma circulação coronária e processos metabólicos em um myocardium. Possui a ação anti-hypoxemic.

• Panangin (asparkam).

É uma fonte de um potássio e um magnésio. Estes íons positivamente influem no coração, reduzem a frequência de reduções e eliminam grampos.

• Verdura adaptogens

Rhodiola rosa, levzeya saflorovidny, um espinheiro - também têm o efeito protetor cardio.

Suplementos dietéticos (Q coenzima, ômega 3, 6, 9)

A coenzima de Q (CoQ10) é vitamina como substância que pode encontrar-se em todas as células de um organismo. A coenzima de Q (CoQ10) é uma parte integrante um elétron - uma cadeia de transporte. Atua como uma transportadora de elétrons que é extremamente necessária para a produção de ATP. As pesquisas mostram que a coenzima de Q (CoQ10) pode trabalhar como um antioxidante, fomenta a purificação de radicais livres e restaura outros antioxidantes – vitaminas E e C.

2. PERTURBAÇÃO DO PERFIL DE LIPIDE

Profilaxia:

Acidum lipoicum

É uma coenzima de oxidar decarboxylation de ácido pyruvic e alfa ketoacids, normaliza poder, carboidrato e trocas de lipídio, regula um metabolismo cholesterin. Melhora funções de um fígado, reduz a influência prejudicial nele de endogenic e toxinas exogenous.

Ômega 3 ácidos graxos

Normaliza a estrutura de LPNP e LPONP, modifica propriedades líquidas de membranas de células e aumenta a atividade funcional de receptores, promove a melhora da interação de lipoproteínas com enzimas e causa o efeito gipolipidemichesky. Reduz o conteúdo de ácido arachidonic e alarga o nível de eykozapentayenovy e ácidos dokozageksayenovy em membranas de trombócitos. Além disso, diminui a síntese de um tromboksan de A2 e eicosanoids que fortalecem um thrombogenesis, também estimula a formação de um tromboksan de A3 e eicosanoids da linha E3 que não têm efeito de pró-agregação. Síntese o vazodilatatornykh de PG, ativa o lançamento de um adenosine (mas não Noradrenalinum) e suprime a transportação de um cálcio intracelular que ativa vasodilating e propriedades hypotensive.

Statines (atorvastatin, lovastatin, rozuvastatin etc.) aplicam-se ao tratamento de dislipidemia no momento da subida essencial ao nível de cholesterin.

3. MODIFICAÇÃO DE PROPRIEDADES RHEOLOGICAL DO SANGUE.

Profilaxia:

• controle de testes de sangue (hematocrit)
• uso de antiagregant
• Pentoksifillin

Inibições phosphodiesterase, estabiliza tsAMF e reduz a concentração de um cálcio intracelular. Blocos adenosine receptores. Diminui a agregação de trombócitos; aumenta a sua rapidez à deformação, melhora propriedades rheological de um sangue, suprime um thrombogenesis e normaliza a microcirculação. O efeito anti-anginal (o aumento da entrega de oxigênio a um myocardium) causa-se pela expansão de artérias coronárias. Os navios de Dilatiruyet de pulmões também melhoram uma oxigenação de um sangue. Levanta um tonus de um musculation respiratório (músculos intercostais e um diafragma).

4. HYPERTONIA

Profilaxia:

• Controle de nível de hormônios (estrogênios, glucocorticoids, etc.) e os seus precursores.
• Controle de recepção de sal e carboidratos com alto soldado.
• Controle de recepção líquido.
• Controle de hematocrit
• Monitorização regular do ABP
• E não esqueça o mais importante sobre treinamentos aerobic. Graças a eles só não se livrará da gordura excessiva, mas o mais importante — eles apoia CCC são.

1. É possível enviar a melhora do trabalho do coração a vantagens de um treinamento aerobic e pulmões, uma baixada da pressão arterial, activization de um metabolismo, fortificação de imunidade, insurreição de uma autoavaliação e nível da resistência a stress. Este tipo de exercícios físicos é um dos componentes mais importantes da manutenção de saúde e alegria. O objetivo de treinamentos aerobic está no forçamento de pulmões a enriquecer um sangue por um grande montante de oxigênio. O novo oxigênio em conjunto com um sangue entra em músculos onde se usa para obter a energia. A aeróbica aumenta o conteúdo de oxigênio em um sangue

2. O treinamento aerobic durante 1-2 primeiras semanas leva à caída de um ritmo cordial em paz em 1 redução por minuto.

3. O treinamento de coração as cargas restauram brandas depois da fixação de garantias de doença de coração posposta de resultados de tratamento pelo menos durante 2 anos.

4. Os treinamentos de Aerobic fazem reduções cordiais em paz não só mais infrequentes, mas também mais potentes. Segundo os cientistas, aerobic treinamentos 3-4 vezes por semana durando 15-60 minutos têm o melhor resultado. O nível do pulso of-60-90% do máximo (220 menos a idade exprimiu promovido durante muitos anos).