Esteróides anabólicos em idade promovida
29 Nov 2016
Estabelece-se que a testosterona geral começa a diminuir em homens de 50─55 anos em 0,8─1,6% por ano, a testosterona ao mesmo tempo bioativa (livre) diminui de 30─35 anos com uma velocidade de 23% por ano. Segundo a Clínica Mayo, contudo, pela idade 70, o nível de testosterona de homem pode cair em até 50 por cento. O problema da redução no nível da testosterona é um dos mais urgentes na medicina com a idade e tornou-se um sujeito primário do quinto congresso Mundial de problemas dos homens envelhecidos em Salzburgo. Estabelece-se no momento atual precisamente que o corpo masculino entra em uma condição de um semelhante andropauza a uma menopausa feminina com a idade.
O Hypophyses-hypothalamuses-testicles, e também o crescimento da concentração do globulin união de hormônios sexuais enviam a baixada da função de um eixo às razões de reduzir o nível da testosterona natural. Por favor preste atenção a Prostalamin.
Antes acreditado que o papel de Testosteron-Depotum é só importante na formação de características sexuais secundárias, um libido e na produção de uma esperma, agora resulta que este hormônio influi praticamente em todos os sistemas vitais de um organismo. Segundo o especialista famoso andrologist, o pesquisador principal do endocrinologic Científico centra a Academia russa da Ciência médica Svetlana Kalinchenko, Testosteron-Depotum afeta o sistema genitourinary, um cérebro, muscular, osteal, tecidos gordurosos e células de uma pele. Bastante recentemente a comunicação da depressão do nível de Testosteron-Depotum com o risco do desenvolvimento de uma diabete mellitus gravou-se. Uma série de pesquisas mostra que Testosteron-Depotum îòâåòñòâåí do fornecimento de sangue de tecidos como o seu nível baixo pode levar a perturbações de um fluxo sanguíneo.
Quadro de Ñlinical de andropauza
A deficiência de Testosteron-Depotum leva a perturbações praticamente em todos os sistemas e tecidos. A cabeça de uma cadeira da farmacologia clínica de MGMSU, o professor Arkady Vertkin descreve um quadro clínico da deficiência de Testosteron-Depotum como se segue:" são a memória quebrada, a concentração de reduções de atenção, perspicazes desaparece. No paciente como se a visão saia, a cabeça e os ombros abaixam-se, os músculos ficam mais flácidos, o estômago alarga-se, o peito fica mais semelhante no de mulher. Por causa do nível baixo de Testosteron-Depotum há ossos mais frágeis, a pele fica mais fina e seca. O homem preocupa-se menos por prazeres da comunicação com um sexo oposto: o libido desaparece, redução de oportunidades sexual, há pavors e uma depressão. É lógico supor que estes sinais possam aparecer em consequência de outras doenças. E logo é necessário receber a confirmação, tendo medido o nível de Testosteron-Depotum e outros hormônios e proteína que participa no seu metabolismo.
Sinais principais e sintomas de um andropauza:
Desordens de Genitourinary:
- depressão de desejo sexual e perturbação de uma ereção
- declínio na capacidade de uma fertilização
- o emiction apressado
Desordens Vegeto-vasculares:
- hyperemia súbito da pessoa, pescoço, parte superior de um tronco
- sensação de febre ("influxos")
- flutuações de nível de pressão arterial
- dores em coração
- tontura
- sensação de falta de ar
Desordens de Psychoemotional:
- acrimônia
- bystry fatigability
- weakenings de memória e atenção
- insônia
- depressões
- depressão de saúde total e capacidade de trabalho
Desordens somáticas:
- redução de número de volume de músculo e força
- fragilidade de ossos
- gynecomastia
- obesidade
- redução de quantidade androgenzavisimykh de cabelo
- adelgaçar-se e dystrophia de uma pele
Turnos de laboratório:
- depressão de nível do Testosteron-Depotum geral e bioavailable
- insurreição de níveis de Oestradiolum e globulin hormônios sexuais obrigatórios
- anemia
- aumentando de nível de um cholesterin, lipoproteínas de baixo (LPNP) e densidade muito baixa (LPONP).
Idade de andropauza
A probabilidade da ofensiva de um andropauza alarga-se com a idade. Há seguinte estatística de idade de homens em uma fase do andropauza vindo:
A idade de Andropauz
40-49 anos de 2-5%
50-59 anos de 6-40%
60-69 anos de 20-45%
70-79 anos de 34-70%
80 90% são mais seniores
Efeitos de lado de esteróides anabólicos em idade promovida
Tumores
Para o risco de atletas mais idoso do desenvolvimento de uma hipertensão, a aterosclerose de navios, ischemia de um myocardium e tumores malignos (uma próstata, thoracal glândulas, um intestino, etc.) é muito mais alta e alarga-se com a idade. Como os esteróides anabólicos aumentam a tarifa do fendimento de célula, a opinião foi popular antes que estas drogas são capazes para alargar a frequência de mutações. Se nos jovens a quantidade de células de mutante for mais baixa, e o sistema imune é mais ativo - o organismo enfrenta este problema. Mas depois que imunidade de 40 anos enfraquece-se, o número das células se transformam começa a crescer prontamente - o tumor naturalmente é resultado deste processo. Por mais os dados experimentais modernos que refutem o efeito cancerogenic de esteróides, exceto uma próstata e um fígado (em caso do uso o gepatotoksichnykh as 17-alkilirovannykh de drogas).
Tumor e hipertroféu de uma próstata
Uso de nervos inibidores 5 - alfa reductases altamente efetivamente em caso da boa qualidade giperplaziya de uma próstata (GQGPG). Com o respeito a isso, a suposição da influência negativa possível de exogenous androgens em uma próstata fez-se. Junto com ele observou-se que as doenças muitas vezes especificadas surgem na idade promovida, isto é no contexto da redução no nível de androgens.
As pesquisas moleculares numerosas mostraram que o fator pathogenetic principal do desenvolvimento de DGPZh é o aumento intracelular na atividade 5 - alfa reductases, conduzindo para aumentar no nível 5 - alfa dihydrotestosterone em células de uma próstata, mas não aumentou o nível plásmico da testosterona. Em caso da aplicação de doses substituíveis da deterioração de testosterona em indicadores de um urofluometriya, e também indicadores de questionários da avaliação de sintomas de DGZhP da Associação Urológica americana não se observou.
Assim, considera-se que DGPZh não é uma contra-indicação ao objetivo da terapia. Em muita correlação de pesquisas entre o nível de testosterona no plasma e a frequência do desenvolvimento de um cancro da próstata não se observou. Os dados semelhantes obtiveram-se em outra pesquisa quando o nível de um antigene específico pró-estático (o CÃO, um marcador de um cancro da próstata) não se modificou em caso da terapia em homens sãos.
Na presença de prostatitis ou um hipertroféu de uma próstata na substituição hormonal de qualidade a terapia é a testosterona aplicada na combinação com nervos inibidores 5 - alfa reductases (Finasterid). Estes são reduz a eficiência de uma tarifa um pouco, contudo consideravelmente reduz o desenvolvimento de efeitos de lado androgenic, inclusive em uma próstata. Além disso, 2 vezes por ano, e também medição de laboratório de um antigene específico pró-estático se recomendam a executar a inspeção regular.
Alopetion (calvície)
A perda do cabelo na cabeça também se une com o aumento em dihydrotestosterone, assim a terapia combinada com Finasterid pode prevenir efetivamente uma perda do cabelo.
Supressão de substância segreda de testosterona
Conhece-se que usando androgens a opressão da função endócrina de testículos e um spermatogenesis via o mecanismo do comentário negativo é possível. Especialmente este efeito observa-se em caso do uso prolongado de esteróides anabólicos em grandes dosagens.
Ao mesmo tempo, a aceitação de 240 mgs da testosterona de um undekanoat (ANDRIOL) dentro de 6 meses não se seguiu da redução no nível normal inicial de um spermatogenesis. Em outras pesquisas a supressão essencial do nível normal de gonadotrophins ou testosterona endógena em caso da aceitação desta medicina também não se mostra isto une-se provavelmente com um período de meia-vida curto da testosterona de um undekanoat.
Assim, a terapia de curso postal adequada pode eliminar esta complicação se o andropauza ainda não veio. Depois que a aproximação da terapia hormonal fixada de um andropauza recomenda-se.
Atrofia de testículos
Devido à supressão da substância segreda de gonadotrophins em um mecanismo de feedback, no momento do uso prolongado de esteróides anabólicos, a atrofia e uma dessensibilização de testículos podem desenvolver-se. Em outras palavras, na terminação da introdução de testículos de medicina exogenous não restauram a capacidade de sekretirovat própria testosterona. Isto é insignificante depois da aproximação de um andropauza. A um andropauza os cursos longos têm de seguir-se da aplicação de um gonadotrophin.
Eritremiya
A terapia pela testosterona muitas vezes dá ao aumento em um gematokrit em cima de valores fisiológicos por causa da estimulação contínua de um eritropoez (une-se com a produção aumentada de erythropoietin abaixo da influência de androgens). A maioria de autores recomendam a redução em uma dose da medicina no momento da realização de indicadores de um gematokrit mais alto do que 51% e o cancelamento da medicina em indicadores mais de 54%. Observa-se que as pessoas idosas muitas vezes têm uma reação na forma do aumento expressivo no nível de um gematokrit no objetivo de doses bastante pequenas da testosterona. O aumento especialmente expresso no nível de um gematokrit na terapia androgenzamestitelny ocorre em pacientes com doenças pulmonares crônicas.
No momento do cancelamento de medicina o nível de um gematokrit normalmente volta a valores normais.
Aterosclerose
A questão controvertida é a influência de exogenous androgens ao nível de lipídios de um sangue. Tradicionalmente considera-se que o risco aumentado do desenvolvimento de uma aterosclerose e doença de coração coronária em homens em comparação com mulheres da idade genesial se ata à influência negativa de androgens em um perfil de lipídio. No entanto, em várias pesquisas mostrou-se que o objetivo de Testosteron-Depotum leva à depressão do nível de atherogenous LPONP e LPNP ao nível bastante invariável de anti-atherogenous LPVP.
Em outra pesquisa de população gravou-se que o risco do desenvolvimento da doença de coração coronária diminui no aumento do nível plásmico de Testosteron-Depotum. Pode atar-se à influência positiva de Testosteron-Depotum segundo a expressão de uma obesidade visceral.
Outros efeitos de lado e complicações
As complicações infrequentes executando androgenzamestitelny a terapia são o atraso líquido em um organismo, a insurreição fisiológica de apetite, predileção a clottages. Devido ao efeito de lado último o objetivo cuidadoso de Testosteron-Depotum recomenda-se a homens com operações recentemente sofridas, danos. A moita de líquido pode eliminar-se com nervos inibidores aromatase.
Nos pacientes que recebem terapia de substituição por Testosteron-Depotum o aumento da frequência do desenvolvimento de uma síndrome em um sonho observa-se. Possivelmente, este efeito de lado surge geralmente em pessoas com obesidade ou doenças crônicas de pulmões.
Ler também: os efeitos de lado de esteróides e como reduzir o dano
Tarifas de pessoas idosas
A medicina principal para executar a terapia em homens é a medicina de testosterona. Hoje a medicina de oral, injeção e aplicação transdermalny cria-se. Agora a medicina de testosterona de C17-alkilirovannye (methyltestosterone) ter o tóxico expresso e influência de cancerogenic em um fígado em caso da aplicação oral retira-se quase do uso. O hormônio do crescimento que é capaz para rejuvenescer a popularidade de lucros de pele, e também fortalecer uniões e ligamentos.
A medicina da escolha é drogas com base em moléculas de testosterona não modificadas (naturais), muitas vezes ar de testosterona.
A testosterona e a testosterona são a medicina mais comum da testosterona nos EUA. Assim, o modo adequado da distribuição está a entrada intramuscular da medicina em uma dose de 1 ml de 1 vezes durante 3 semanas. A nomeação dentro de 3 meses de uma dose substituível da medicina com o cancelamento subsequente durante um período de até 3 meses muitas vezes executa-se.
Segundo os a maioria de autores, a eficiência da terapia deve prever-se em primeiro lugar na dinâmica de manifestações clínicas de um andropauza. Na maioria dos casos a eficiência da terapia na prática clínica prevê-se por critérios subjetivos.
A testosterona de indicadores de realização de terapia e ao mesmo tempo os objetivos do tratamento fora transportado são:
- aumento em um libido, satisfação sexual geral;
- redução de expressividade ou desaparecimento e perturbações mentais;
- em caso do tratamento de longo prazo - aumentam na densidade do peso de osso, redução gordurosa e o aumento do volume de músculo;
- parâmetros de laboratório: aumento em nível da hemoglobina ou quantidade de erythrocytes, diminua no nível de LPONP e LPNP em caso de não nível LPVP modificado.
- o controle da pressão arterial e a pesquisa periódica de uma próstata são necessários
Ginekomastiya que se desenvolveu devido à modificação de uma proporção do nível de androgens ao nível do estrogênio raramente elimina-se por meio de métodos conservadores do tratamento (aromataza nervos inibidores).
Para o controle do estado de saúde os seguintes indicadores de laboratório estudam-se:
- teste de sangue geral (quantidade de erythrocytes, nível de hemoglobina, gematokrit)
- variedade de lipidic de sangue (nível de colesterol geral, triglicerídeos, LPONP, LPNP, LPVP)
- nível do antigene específico pró-estático (PSSAG)
- densitometry de ossos de um antebraço, espinha dorsal urofluometriya / exame de ultra-som de uma próstata, uma biópsia de objetivo (em caso de suspeita de patologia).
Nova medicina
Os cientistas procuram a medicina cada vez mais perfeita. Agora, por exemplo, a medicina de injeção de Nebido que é necessário picar só quatro uma vez por ano traz-se ao mercado. Os especialistas da companhia de Shering conseguiram encontrar a fórmula bem sucedida inclusive a fração de óleo que permite manter a concentração bastante estável da testosterona necessária dentro de três meses: lança-se gradualmente "do armazém de óleo". Alguma medicina mais adiantada não foi tão conveniente como podem dar "espirros" no nível hormonal: há demasiado, um pouco. Traz-se ao mercado e o novo gel de Solvey da companhia de Pharm que permite aplicar a medicina na pele uma vez por dia. Um tanto recentemente a medicina na forma de uma pastilha abaixo da língua criou-se, os testes clínicos também passam-se por tal forma como chapas que se agarram uma goma.
A popularidade de lucros tal forma de dosagem como testosteron bandaid que se agarra a pele e fornece a entrada fixada da medicina no sangue.
A publicação da revista n° 9 (503)/06 Ekspert do março de 2006 toma-se como uma base deste artigo, além de dados das pesquisas últimas, e também a experiência moderna de doutores e atletas se introduziu.