Cirurgia abdominal

O cirurgião doutor Doping conta sobre a divisão por emergência e cirurgia planejada, as operações mais comuns e a história de instrumentos cirúrgicos.

O abdome - é barriga. Consequentemente, cirurgia abdominal - uma operação nos órgãos abdominais. Os órgãos abdominais - que é tudo que é do diafragma à pelve. Consequentemente, todos encontrados nos órgãos digestivos da cavidade abdominal. Além disso, conscientemente sentimo-nos sobre outra parte das autoridades, que estão no espaço retroperitoneal - é o rim, pâncreas. Além disso, os órgãos pélvicos - um útero, anexos em mulheres, próstata em bexiga de homens. Portanto é um enorme montante de órgãos vitais, que fornecem a nossa existência pacífica.

A cirurgia abdominal divide-se na emergência e planeja-se. Com cirurgia de emergência todos provavelmente familiares com. A maior parte de hospitais que executam cirurgia em uma base de emergência, todos os primeiros socorros e hospitais aceitam pacientes. Não é nenhum segredo que a maior parte de doenças privadas são: pancreatitis agudo, apendicite agudo, cholecystitis, obstrução intestinal, encarcerou a hérnia, que sangra de úlceras duodenais e estômago. Consequentemente, este grupo de doenças, que descrevi, que surgem repentinamente, somente naqueles pacientes que enchem a maioria das salas de emergência e fazendo funcionar os hospitais implicados na cirurgia de emergência na cavidade abdominal.

Não se esqueça do dano, que se relaciona a ocorrências excepcionais, catástrofes, conduzindo ao dano da cavidade abdominal, à hemorragia intraabdominal, e sem cirurgia imediata é a ruína inevitável. Consequentemente, um grande número de pacientes chega diariamente a vários hospitais. Isto é provavelmente o contingente principal, e uma percentagem maior de transações em hospitais mais gerais - é a cirurgia de emergência.

Operações planejadas. Qual é? Isto pode esperar, pode explorar. Esta doença gástrica, doença de úlcera duodenal, crônica. Doença de fígado, tumores, metastatic lesões. Doença e tumores intestinais na maioria dos casos. Nesta situação não há urgência. Mas se não retirarmos o órgão doente, o tumor continuará crescendo, podem haver metástases em outras partes do corpo, e o paciente, infelizmente, não é nenhum futuro do tratamento radical. Por isso, a cirurgia eletiva implica a correção daquelas doenças que não acontecem rapidamente, mas prolongaram a sua existência conduzirá a uma deterioração na qualidade da vida, ou a uma redução da sua duração. Para melhorar o sistema imune e a qualidade da nossa vida - compramMeldonium, Prednisolon, Péptidos (Cytomax) Bonomarlot, Vladonix do cancro de prevenção.

Por isso, a cirurgia eletiva pode dividir-se na cirurgia na cavidade abdominal em doenças benignas. O que se faz muitas vezes para doenças benignas? Esta úlcera gástrica e úlcera duodenal. É verdade que no passado foi muito mais destas operações. Agora houve uma terapia medicamentosa, portanto a frequência destas operações diminuiu significativamente. Tumores benignos do tratado gastrintestinal, fígado, duodeno, estômago, pequeno intestino e sujeito de cirurgia de dois pontos. Quanto a doenças malignas. Um dos problemas principais da nossa sociedade - uma doença maligna. Modos não ainda encontrados de tratar doenças malignas sem cirurgia. Sim, há um número de doenças que se curam pela quimioterapia, mas isto se aplica principalmente a doenças hematologic. Quando falamos sobre o cancro da cavidade abdominal, a única opção é radical - retira-os. Por isso, na maioria dos casos, isto realiza-se em instituições de oncologia no dispensário oncologic ou nos hospitais, onde há uma licença ao tratamento de cancro. O tratamento de cancro necessita uma aproximação holística: além de quimioterapia necessitada das operações, terapia radioativa, isto é, um escalpelo não é bastante. Qual é a diferença entre o benigno da doença maligna? Aquele benigno não dá metástases, raramente progressos. Maligno tendem a ocorrer, a metastasize, isto é tumores de proteções em outros órgãos. Assim, agora a direção da pesquisa científica - é a procura de drogas eficazes para estabilizar-se ou, ao contrário, cura de recurso estes tumores na combinação com a cirurgia. Por isso, uma operação única não é bastante, complementou por quimioterapia, radioterapia, chemoradiotherapy, isto é, usando métodos combinados do tratamento.

Se falamos sobre a especialização dentro da cirurgia abdominal, isto é cavidade abdominal, a especialização recentemente observada até dentro da cavidade abdominal. Especialmente, a cirurgia do fígado, pâncreas e tratado biliar necessita a preparação especial, e chama-se, hepatologists, cirurgiões, hepato-pancreatobiliary cirurgia. Os cirurgiões que executam cirurgia no estômago, esôfago, intestinos, chamaram os cirurgiões, gastroenterologists. Chamam aqueles doutores que se envolvem em operações nos dois pontos e reto Coloproctology. E cada uma desta profissão é muito séria e necessita habilidades muito sérias, portanto se isolam dentro da cirurgia abdominal. Agora deve ser um cirurgião universal mais pesado e mais pesado. Sim, na cirurgia de emergência, não temos outra escolha. É necessário, quando danificado muitos órgãos ou situação de emergência, para fazer funcionar todos. Mas quando falamos sobre doenças complexas, o cancro ou as lesões benignas da cavidade abdominal, dependendo da sua localização são muito claramente especializam-se todo o mundo que se envolve em um ou outra seção da cirurgia abdominal.

A cirurgia abdominal é a Cirurgia bastante jovem, porque associado com a introdução da anestesia, com a compreensão que um processo tão contagioso depois da cirurgia, por isso, para executar operações nos órgãos abdominais (esta cirurgia abdominal) só começou na segunda metade do XIX século. Porque? Como é no fim da primeira metade do XIX século, em 1848, o dentista americano famoso Morton propôs usar a anestesia de éter. Com paciente de éter médico imerso em um sonho. E com anestesia, desconexão de consciência e sensibilidade de dor, a oportunidade de executar em tais áreas difíceis. Antes disto, ninguém pode tocar a cavidade abdominal, portanto as operações se executam na perspectiva histórica nos membros. Sim, operação esporádica, que é casual, mas não pode até chamar-se uma operação. Claramente, dano de combate, o campo da batalha, a parede abdominal dianteira prejudica-se, tripas fora - então fazem? Todo o interior submerso, e se o paciente não foi danos internos afortunados e penetrantes e hemorragia abdominal, alguns deles sobrevivido. E inteiramente mortalidade, isto é, todos morreram até que os cirurgiões não tenham aprendido de qualquer maneira a anestesiar uma pessoa - e esta oportunidade veio somente no meio do XIX século, e corajosamente pode ser abaixo da anestesia introduzida na cavidade abdominal, para coser feridas. Por isso, a primeira operação, se falamos sobre operações de fígado começou em 1871, quando no alemão de campo de batalha cirurgia militar Bruns primeiro coseu o dano de fígado e o paciente, o soldado ferido, sobrevivido. Isto é o primeiro registro escrito sobre a operação do fígado.

Até ao fim de XIX século houve operações no estômago. Todo o mundo é familiar com tais nomes como Billroth, Espessante para molhos, Kocher, porque ainda executamos operações abaixo dos seus nomes, por exemplo: a resseção gástrica Billroth I, Billroth II ou resseção de intestino, isolou o laço interno pelo Espessante para molhos, manobra de Kocher. Isto é, muitos métodos ainda se usam no mundo, chamam-se os nomes daqueles cirurgiões que no fim de XIX - cedo XX século propôs certa operação. Nunca podem fazer isto, se não houve anestesia.

Além disso, a introdução de assepsia, anti-sepsia, isto é decontaminação de instrumentos e campo cirúrgico, que apresentou o cirurgião inglês Lister no fim do XIX século com a ajuda de ácido carbólico - um veneno, dizemos, mas então salvou centenas de vidas. Antes disto, não há nada que cirurgiões descontaminados acreditaram que o mais sujo a bainha do cirurgião e o seu casaco cirúrgico, portanto é mais experimentado. E muitos pacientes morrem de infecções adquiridas pelo hospital, chamadas febre nosocomial, e não é nada mais do que uma infecção.

Muito importante foi a descoberta de penicilina por Fleming. Em 1943, os americanos começaram a usar o antibiótico no campo de batalha, e as centenas de milhares de vítimas resgataram-se com a ajuda de antibióticos está em feridas do abdome. E naturalmente, sem uma cirurgia aberta paralela não pode desenvolver-se, portanto para realizar em outras áreas se permitem largamente desenvolver a cirurgia cardíaca, nos anos 50 houve máquina de pulmão de coração. A descoberta no campo da imunologia e a sobrevivência da transplantação de tecido permitiu desenvolver-se com sucesso. A neurocirurgia está agora em um muito alto nível, porque além do conhecimento da neurofisiologia do alívio de dor durante a cirurgia no cérebro se permitem agora executar operações únicas para retirar tumores de áreas remotas.

Além disso, agora cada vez mais tecnologia incorporada minimamente invasiva. Qual é? Esta implementação de cirurgia principal, mas por causa do pequeno acesso usando cirurgia vídeo: laparoscopia, cirurgia robótica. Muitas vezes é falando sobre a cirurgia robótica, o cirurgião senta-se do lado de fora do campo cirúrgico, o consolo, na forma do 3D, vê o campo cirúrgico e pode absolutamente precisamente, isto é, com a grande precisão, para intervir cirurgicamente na distância. É teoricamente possível de uma cidade diferente executar estas operações.

Assim, as perspectivas da cirurgia abdominal é muito interessante. Relacionam-se principalmente à introdução de tecnologias novas minimamente invasivas, quando esta técnica permite de pequenos acessos retirar grandes partes que exigiram mais acesso, com um grande aumento e, consequentemente, com menos complicações. Isto é uma reabilitação rápida de pacientes depois de cirurgia e inclusão rápida no processo público depois de operações aparentemente complexas como resseção de fígado, a remoção do pâncreas. Não falo sobre outras operações, como o esôfago, estômago e assim por diante.

Assim, a abertura nas áreas adjacentes de realizações científicas em outras áreas: em física de temperatura baixa, alta temperatura, engenharia robótica, anestesiologia, medicina de tratamento intensivo, a farmacologia - permite a cirurgia, especialmente abdominal e realiza maiores alturas e realiza o êxito naqueles casos onde, por exemplo, há alguns anos foi impossível realizar o tratamento eficaz de uma doença.