Síndrome de Munchausen

O psicólogo doutor Doping conta sobre a diferença entre simulação e desordens fatícias, termo incorreto e doença delegada.

A síndrome de Munchausen é uma desordem mental do grupo de simulação ou desordens simuladas. Mas para entender mais claramente qual é, é necessário diferenciar-se diretamente de simulações e assim chamadas desordens de somatoform. Simulação - é uma imitação de uma doença com um objetivo específico e uma motivação específica: evitar a punição, fracasso de reparar, trabalho ou em algum outro lucro. Desordem de Somatoform - uma desordem mental, e como o nome contém, na forma do somático ele. A classificação de DSM-5, chama-se uma "desordem mental na forma de somatization". Isto é, o paciente tem qualquer sintoma do plano físico, mas para eles não há explicação suficiente da fisiologia e a anatomia do corpo. Por exemplo, observou alguma dor forte no coração, mas um eletrocardiograma e outros exames cardiological indicam que o coração do paciente são.

A Síndrome de Munchausen ocupa uma posição intermediária entre os dois conceitos. De um lado, os sintomas que se observam nestas pessoas são verdadeiros, que é algumas verdadeiras modificações fisiológicas no corpo. De outro lado, causam-se por este paciente intencionalmente, mas, em contraste com a simulação, sem qualquer determinado motivo e o objetivo de receber o benefício material ou a evitação de algumas exigências sociais.

Assim, a síndrome de Munchausen é uma desordem fatícia, e manifesta-se no fato que o paciente deliberadamente faz qualquer dano, intencionalmente causando-se a variedade física de sintomas, isto é, sintomas associados com o sofrimento do corpo. Mas não para evitar a punição ou evitar as exigências sociais, mas por outras razões. E isto é o mais interessante na síndrome de Munchausen, porque, segundo a observação atual, a razão principal - é o motivo de adquirir a atenção e o extra cuidado de você.

História do termo - Síndrome de Munchausen

Em 1951, o psiquiatra Richard Asher primeiro descreveu a desordem como um independente e sugeriu este nome. Normalmente na psiquiatria, como em princípio na medicina, o nome dado em honra daquele que descobriu a desordem, ou se algumas pessoas famosas sofreram desta doença, ou como uma metáfora. Mas nenhuma desordem de Munchausen não se abriu, e uma pessoa autêntica com aquele nome não esteve na história. Neste caso, a terceira opção, que é uma metáfora.

Asher aconselhou chamar esta desordem é assim porque um caráter literário famoso pelo nome de Baron Munchausen famoso de ter inventado todos os tipos de histórias para chamar-se atenção. E os pacientes de síndrome de Munchausen sobem com histórias diferentes para atrair a atenção, mas as suas histórias - isto não é uma história fantástica sobre um voo para a bala de canhão ou tirar-se fora do brejo do cabelo, e que os sintomas somáticos que causaram.

Agora há um grande debate: A Associação Psiquiátrica americana decidiu não usar o termo "síndrome de Munchausen" e substitui-lo com o termo "fatícia de desordem". Como mesmo assim para pessoas que sofrem desta desordem mental, humor atípico, fantasia absurda, ficção, ficção. E portanto o velho nome desta síndrome, segundo os doutores americanos pode mostrar o desrespeito a tais pacientes.

Naturalmente, estes pacientes encontraram-se antes, mas se descreveram primeiro sistematicamente e chamaram a atenção de em algum lugar no meio do XX século.

Causas de doença

Razões síndrome mais profunda do que um desejo simples de atrair a atenção, mas não se entendem bem, porque não é a desordem mental mais comum. Os pacientes vêm à atenção de psiquiatras profissionais e os psicólogos são não sempre. Agora acredita-se que esta síndrome, que pode ocorrer para várias doenças mentais, principalmente em desordens de personalidade e formas brandas da esquizofrenia, arrastando-se a esquizofrenia. Para reduzir a esquizofrenia e melhorar funções cerebrais aconselhamos comprar: Cortexin, Phenotropil, Selank, Péptidos Pinealon, Cogitum, Phenibut, Picamilon.

Como os critérios diagnósticos para diagnosticar "a síndrome de Munchausen" em seres humanos não devem ser psicose aguda e esquizofrenia aguda, porque então é uma manifestação de outras doenças. Mas se estas condições não se observam, e há alguns critérios que aplica uma Afirmação de vários danos ou indução em sintomas somáticos diferentes, enquanto o doutor, há sugestões que o paciente faz portanto para adquirir a atenção, então pôs o diagnóstico "da síndrome de Munchausen".

Porque isto acontece? Porque estas pessoas mostram a sua desordem de personalidade deste modo? Há uma hipótese que como uma criança tinham uma espécie de ferida, privaram-se do cuidado e amor, e em algum momento inconscientemente descobriram que recebem o cuidado, o amor e a atenção que não têm, podem a só situação de assistência médica. E meio conscientemente ou inconscientemente começam a fazer estes procedimentos são: pode consumir-se qualquer droga que causa os seus efeitos de lado, pode causar-se qualquer dano. E tudo isso leva-os a um hospital, onde os doutores e o pessoal médico imediatamente começam a cuidar do paciente, dar-lhe muita atenção, entender, o que é isto sintomas estranhos, que, em geral, para este paciente não devem ser característicos.

Classificação de síndrome Munchausen

Há dois tipos principais da síndrome de Munchausen. Primeiramente, a síndrome de Munchausen real, é a desordem fatícia ou quando a pessoa está em alguns sintomas físicos e vai ao hospital com eles.

Em segundo lugar, o assim chamado delegado a síndrome de Munchausen, ou 'síndrome de Munchausen por procuração. "Então o paciente não está nos sintomas, e em alguma outra pessoa dependente dele, e quem está de fato em um estado do desamparo. Normalmente é a mãe, a mulher quem deliberadamente causam sintomas em uma criança com ele vem ao doutor e doutores que tentam ajudá-lo a entender o que aconteceu, examinou-o. Nesta situação, uma mulher doente recebe o cuidado e a atenção, há alguma redução do seu nível de stress.

Conhece-se que uma forma delegada da síndrome de Munchausen está principalmente em mulheres e a forma habitual, quando um homem se faz os sintomas estão igualmente presentes em ambos os homens e mulheres. Mesmo há evidência que em homens é mais comum.

Diagnóstico e exposição de Síndrome Munchausen

Naturalmente, a capacidade de ver os sintomas desta síndrome depende da experiência do médico. Se uma pessoa se queixar de sintomas fá-los muito dramaticamente, diz quanto sofre, mas estes sintomas não são de fato tão difíceis, é sobre algo disse. O paciente pode estar envenenando pode ser algum torpor, a diarreia e outros sintomas, que se interligam normalmente em tal proporção não se encontram. Isto é, uma pessoa o jogo estranho de sintomas e pesquisa objetiva diz que tudo parece ser okey, mas o paciente se queixa e dramaticamente descreve as suas experiências. Este comportamento deve atrair a atenção do doutor, porque não está presente, a doença, que ele, como um terapeuta e o doutor de medicina físico, devem tratar-se. Melhor é algo do campo de desordens mentais: desordem de somatoform, ou malingering ou síndrome de Munchausen.

Se o paciente não tiver motivo para imitar a doença, isto é, o paciente é jovem que quer evitar o exército, então os doutores de dúvida reduzem-se à pergunta: desordem de somatoform são ou desordem fatícia? E logo, naturalmente, é necessário para entender, por causa da somatoform as desordens têm uma classificação separada. E se uma desordem de somatoform não se ajusta, então é necessário entender e pensar que isto é provável, é sobre a Síndrome Munchausen, especialmente se houver registros que o paciente se provê periodicamente com alguns sintomas muito diversos (isto é dano, o envenenamento e assim por diante) na mesma clínica, localizada por exemplo na área da sua residência. Estes registros indicam imediatamente que se os sintomas forem diferentes e a pessoa vai ao hospital muito muitas vezes, então provavelmente é a síndrome de Munchausen.

Negativa e progressão de doença

Algumas pessoas não conseguem realizar que são doentes. O seu comportamento autoinjurioso, destinado para a evocação dos sintomas não é bem refletores. Para eles, é um hábito, ações compulsórias impulsivas. Mesmo a parte que reconheceram, pode muito deslocar-se rapidamente no inconsciente, porque causa uma vergonha muito forte no paciente no conhecimento que é capaz de fazer tais coisas. Por isso, os pacientes são normalmente pobremente refletivos, o que lhes acontece.

A síndrome progride para que os pacientes estejam vindo cada vez mais ao hospital. Se isto for uma forma delegada da desordem fatícia, em algum momento na medicina há um pedido às agências de aplicação da lei, porque a criança sofre e há evidência que traz o dano. Até lá pode destinar-se pelo tribunal do tratamento obrigatório e qualquer limitação de direitos e liberdades. E se for uma desordem fatícia independente que ocorre em uma pessoa, no melhor caso vai se entregar a um psiquiatra em um relativamente compulsão e um psiquiatra com ele para comunicar-se. E no pior caso, pode pegar qualquer dano grave ou até morte do que faz. Por isso, a medicina relaciona-se bastante estreitamente, se descobrir que um determinado paciente se caracteriza por ações autodestrutivas, que significa que pode causar o autodano e potencialmente perigoso para si mesmo. A primeira prevenção desta doença é quase impossível.

Terapia

Em hospitais psiquiátricos, tais pacientes são extremamente raros. O tratamento pode ser diferente. Pode ser, por exemplo, psico-farmacoterapia. Na literatura, há uma visão que os nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos são eficazes para o alívio destes estados. E, naturalmente, há métodos do tratamento com a ajuda da psicoterapia, que começa com a terapia familiar e termina em uma psicoterapia, que aspira a dirigir o problema, isto é, quando o terapeuta tenta em conjunto com o paciente encontrar modos de adquirir o cuidado, a atenção e o amor por alguns outros meios, que não se associam com autodestruição e autoagressão. Mas só trabalha se o paciente se configurar para resolver este problema, se reconhecer que um problema em que é a doença e o paciente sofre dele.