Atomoxetinum (Atomoxetinum) - Strattera

Uma droga destinou para o tratamento da desordem de hiperatividade de déficit de atenção (ACRESCENTE, ADHD). Pelo mecanismo da ação, o atomoxetine é um nervo inibidor da recompreensão norepinephrine (sympathomimetic indireto da ação central).

Atomoxetine aprova-se pela Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos do tratamento do déficit de atenção / desordem de hiperatividade em crianças, adolescentes e adultos. A sua eficácia não se investigou em crianças menos de 6 anos. Diferentemente de psychostimulants tradicionalmente prescrito para ADHD, o atomoxetine não é um narcótico e não tem o potencial inerente do abuso. Em pesquisas clínicas, mostrou-se que atomoxetine é capaz de fornecer uma monitorização de 24 horas estável de sintomas ADHD tanto em adultos como em crianças.

Atomoxetine também se usa para tratar a depressão resistente ao tratamento como um remédio independente ou como parte de um tratamento abrangente com SSRIs ou outras drogas.

Os efeitos terapêuticos de atomoxetine desenvolvem-se gradualmente durante pelo menos uma semana. A duração do uso de curso da droga deve ser 6-8 semanas antes da decisão ao seu nível da eficácia. Muitos pacientes com ADHD, cuja doença não pode corrigir-se por psychostimulants, respondem ao tratamento com atomoxetine. Atomoxetine também mais se prefere em pacientes com várias desordens mentais, aqueles que não toleram psychostimulants bem, bem como pacientes com a toxicomania na anamnésia. Psychostimulants baseado na benzedrina (sais mistos da benzedrina e dextroamphetamine), dextroamphetamine puro, lisdexamphetamine, etc.) não se recomendam para o uso em pacientes que sofrem de desordens nervosas (como tiques faciais, espasmos, etc.). Em tais casos, o atomoxetine é a melhor escolha.

Atomoxetine potentemente e altamente seletivamente inibe a proteína da membrana presynaptic executando a re-compreensão de norepinephrine, serotonin e dopamine. As constantes obrigatórias (Ki) têm 5 anos, 77 e 1451 nM, respectivamente. Em estudos da microdiálise de tecido, mostrou-se que atomoxetine triplamente aumenta níveis de norepinephrine e dopamine no córtex prefrontal, mas não altera o nível de dopamine no striatum e núcleo adjacente. Também, atomoxetine em doses terapêuticas atua como um antagonista de receptor NMDA. O papel de tal antagonismo no perfil terapêutico de atomoxetine ainda tem de clarificar-se, contudo, as fontes frescas de literatura contêm que a disfunção do sistema glutamatergic pode desempenhar um papel na etiologia e pathogenesis de ADHD.

Atomoxetine não tem uma afinidade clinicamente significante para serotonin, acetylcholine e receptores adrenergic.

Os efeitos de lado incluem a boca seca, fadiga, a irritabilidade, náusea, reduziu o apetite, a constipação, a vertigem, a sudação, a urinação de tombo, problemas sexuais, reduziu o libido, retenção urinária, as modificações de peso, crescimento mais lento em crianças, aumentaram a tarifa de coração e a pressão de sangue, a agressividade, a mania, a hipomania.

Atomoxetine estudou-se inicialmente como uma droga do tratamento da depressão, mas não mostrou um risco favorável / proporção de benefício em pesquisas clínicas. Posteriormente, a companhia de fabricação Eli Lilly e Companhia examinou o atomomxetine sobre o tratamento de ADHD. Muitos pacientes observam um efeito antidepressivo pronunciado de atomoxetine (quando usado com outros antidepressivos).

A eficácia de atomoxetine no tratamento de psychogenic comer demais investigou-se. A dose média de atomoxetine foi 106 mgs / dia. O estudo mostrou que "o uso de atomoxetine se associou com uma tarifa significativamente mais alta da redução de episódios de comer demais, perda de peso e BMI". Os autores do estudo concluíram que atomoxetine pode ser eficaz a curto prazo o tratamento de psychogenic comer demais.