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Rexetin 30 mgs 30 pílulas

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Rexetin (Paroxetinum, Paroxetine, Reksetin) - um antidepressivo. As inibições invertem a compreensão neuronial de serotonin no sistema nervoso central. Pouco efeito sobre a compreensão neuronial de norepinephrine e dopamine. Também tem anxiolytic e efeito psicoativo.

Testemunho:

  • A depressão de vária etiologia, inclusive o estado acompanha-se pela inquietude.
  • Desordem obsessiva e compulsória (síndrome de obsessão).
  • Desordem pânica, inclusive com o medo de ficar em uma multidão (agorafobia).
  • Fobia social.
  • Desordem de inquietude generalizada (GAD).
  • Desordem de stress pós-traumática.

Também se usa como parte do antitratamento.

Contra-indicações:

  • Recepção simultânea de nervos inibidores MAO e o período de 14 dias depois do seu cancelamento.
  • Gravidez.
  • Lactação (amamentação).
  • Crianças e adolescentes menos de 18 anos (devido a falta de experiência clínica).
  • Hipersensibilidade à droga.

Gravidez e amamentação:

A segurança de paroxetine durante a gravidez não se estudou, portanto não deve usar-se durante a gravidez e a lactação, menos quando o benefício medicamente potencial do tratamento exceda riscos potenciais associados com a toma da droga.

Se necessário, use durante a lactação deve decidir a questão da terminação da amamentação.

Durante o período da preparação de mulheres da gravidez a idade deve evitar o conceito (use métodos fiáveis da contracepção).

Instruções especiais:

Contra-indicações que recebem paroxetine simultaneamente com nervos inibidores MAO e dentro de 14 dias depois do seu cancelamento. No futuro, o paroxetine deve usar-se com a prudência extrema, desde tratamento com pequenas doses e gradualmente aumento da dosagem para realizar o efeito terapêutico desejado. Depois do tratamento com paroxetine durante 14 dias, não pode começar um curso do tratamento nervos inibidores de MAO.

Se o paciente tenha estado anteriormente em um estado maníaco, enquanto tomar paroxetine deve considerar-se a possibilidade da ocorrência da reincidência (como tomando outros antidepressivos). Em caso da violação do sistema cardiovascular da droga deve usar-se com a prudência.

Paroxetine deve usar-se com a prudência na presença de uma história da epilepsia (e outros antidepressivos). Segundo a observação clínica em 0.1% de pacientes, o paroxetine causa a apreensão de epileptiform. Neste caso é necessário interromper o curso da terapia. Há pouca experiência do uso simultâneo do ECT e paroxetine.

Com relação a uma predisposição para tentativas suicidas em pacientes com a depressão e pacientes com a inclinação de droga durante a abstinência deste grupo de pacientes deve controlar-se estreitamente durante o tratamento. Em muitos casos, há hyponatremia, especialmente em pacientes idosos que recebem diuréticos. Depois da abolição de paroxetine em níveis de sódio de sangue a normal. Em alguns casos, durante o tratamento com paroxetine ocorreu a hemorragia aumentada (pela maior parte ecchymosis e purpura).

A droga prescreve-se com a prudência na glaucoma, como paroxetine (e outros nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos) causam mydriasis. No contexto de paroxetine estado de hyperglycemic raramente observado.

Uso sugerido:

As pastilhas devem levar-se 1 vez / dia., Preferivelmente de manhã, comendo, não mastigando. Como com outra terapia antidepressiva, dependendo da condição clínica do paciente depois de 2-3 semanas da terapia, a dose pode modificar-se.

Na depressão a dose diária recomendada é 20 mgs. O efeito desenvolve-se mais gradualmente. Possível de aumentar a dose. A dose diária pode aumentar-se a 10 mgs por semana para realizar um efeito terapêutico; A dose diária máxima é 50 mgs / dia.

Com a desordem obsessiva e compulsória (síndrome de obsessão) a dose inicial é 20 mgs / dia. A dose pode aumentar-se a 10 mgs para realizar uma resposta terapêutica. A dose diária máxima é normalmente 40 mgs, mas não deve exceder 60 mgs.

Na desordem pânica a dose terapêutica recomendada é 40 mgs / dia. A terapia deve iniciar-se com um pequeno (10 mgs / dia.) Dose com um aumento semanal de 10 mgs por semana até o efeito desejado. A dose diária máxima não deve exceder 60 mgs. A dose inicial recomendada é baixa devido à possibilidade de um aumento temporário da intensidade dos sintomas na partida da terapia.

Com a fobia social a terapia pode iniciar-se com uma dose de 20 mgs / dia. Se depois de duas semanas do tratamento, nenhuma melhora significante na condição do paciente, a dose pode aumentar-se em 10 mgs semanalmente até o efeito desejado. A dose diária máxima não deve exceder 50 mgs. Para a manutenção a terapia de medicação usa-se em uma dose de 20 mgs / dia.

Na desordem de inquietude generalizada, a dose terapêutica recomendada é 20 mgs / dia. Dependendo da resposta do paciente à terapia a dose diária pode aumentar-se gradualmente em 10 mgs por semana; a dose diária máxima - 50 mgs.

Em desordens de stress pós-traumáticas, a dose terapêutica recomendada é 20 mgs / dia. A dose diária pode aumentar-se a 10 mgs / semana, a dose diária máxima é 50 mgs.

Dependendo da condição clínica do paciente de prevenir a possibilidade da repetição é a terapia sustentadora necessária. A terapia de manutenção de curso depois do desaparecimento dos sintomas da depressão pode conseguir 4-6 meses, e para desordens pânicas e obsessivo - mais. Como com outras drogas psychotropic, para evitar a retirada abrupta da droga.

Em pacientes debilitados e as pessoas idosas na concentração de soro de paroxetine pode aumentar mais rápido do que o habitual, portanto a dose inicial recomendada é 10 mgs / dia. Esta dose pode aumentar-se a 10 mgs a intervalos de 1 semana segundo a condição do paciente. A dose máxima não deve exceder 40 mgs / dia.

Efeitos de lado:

As reações aversas são a proporção de por cento descoberta do número total de pacientes que recebem este tratamento.

Do sistema digestivo: náusea (12%); às vezes - constipação, diarreia, perda de apetite; raramente - as tarifas aumentadas do fígado funcionam testes; em alguns casos - disfunção de fígado severa. Entre a toma paroxetine e a modificação não foi atividade provada de enzimas de fígado, uma relação causal, mas em caso da função de fígado anormal recomenda-se a descontinuação de paroxetine.

Do sistema nervoso central e periférico: sonolência (9%); tremor (8%); fraqueza geral e fadiga (7%), insônia (6%); em alguns casos - dor de cabeça, irritabilidade, paresthesia, a vertigem, sonambulismo, reduziu a concentração; raramente - extrapyramidal desordens, orofacial dystonia. Desordem de Extrapyramidal observada principalmente durante o uso intensivo prévio de neuroleptics. A apreensão de epileptiform raramente observada (que é característico de outros antidepressivos e terapia); pressão intracranial aumentada.

Desde o sistema nervoso autônomo: suar (de 9%), xerostomia (7%).

De um órgão de vista: em alguns casos - visão nublada, mydriasis; raramente - um ataque de glaucoma aguda.

Sistema cardiovascular: em alguns casos - tachycardia, modificações de ECG, labile pressão de sangue, desfalecendo.

Do sistema reprodutivo: a desordem de ejaculação (13%), em alguns casos - modifica-se no libido.

Do sistema urinário: raramente - dificuldade urinar.

Do equilíbrio de eletrólito de água: em alguns casos - hyponatremia com o desenvolvimento de edema periférico, consciência prejudicada ou sintomas de epileptiform. Depois que a descontinuação da droga no nível de sangue de sódio normaliza-se. Em alguns casos, esta condição desenvolve-se em consequência da superprodução do hormônio antidiurético. A maioria destes casos ocorreram em pessoas idosas que receberam diuréticos e outras medicações além de paroxetine.

Reações alérgicas: raramente - vermelhidão de pele, esmagamento, que se avoluma na cara e extremidades, reações anafilácticas (urticária, bronchospasm, angioedema), pele sarnenta.

Outro: em casos raros - myopathy, mialgia, myasthenia gravis, myoclonus, hiperglicemia; raramente - hyperprolactinemia, galactorrhea, hipoglicemia, febre e desenvolvimento parecido a uma influenza do estado, uma modificação de gosto. Raramente desenvolvia thrombocytopenia (a relação causal com a administração da droga não se provou). Paroxetine pode acompanhar-se por um aumento ou redução no peso corporal. Descrito vários casos de hemorragia aumentada.

Paroxetine comparou-se com antidepressivos tricyclic, raramente cause a boca seca, a constipação e a sonolência. A retirada súbita da droga pode causar a vertigem, perturbações sensoriais (eg, paresthesias), inquietude, perturbações de sono, agitação, tremor, náusea, sudação e confusão, portanto a terminação da terapia medicamentosa deve executar-se gradualmente (é aconselhável reduzir a dosagem de dois em dois dias).

A incidência de efeitos de lado e a intensidade do tratamento reduzem-se no processo, portanto o seu desenvolvimento na maioria dos casos possível de continuar tomando a droga.

Interações de droga:

A comida e os antiácidos não afetam a absorção e pharmacokinetics de paroxetine. O uso de acompanhador de paroxetine com tryptophan leva a dor de cabeça, náusea, sudação e vertigem. Entre paroxetine e warfarin espera-se interação pharmacodynamic (com o tempo prothrombin não modificado marcado pela hemorragia aumentada); o uso de tais combinações necessita a prudência.

Em uma aplicação conjunta com paroxetine sumatriptan há uma fraqueza geral, hyperreflexia, a incoordenação. Se necessário, aplicação simultânea devem tomar o cuidado especial (supervisão médica necessitada). Com o uso simultâneo de paroxetine e benzodiazepines (oxazepam), barbituratos, antipsychotics não houve sedação de lucro (sonolência). A experiência do uso conjunto de neuroleptics e paroxetine pequeno, portanto esta combinação necessita a prudência. Com o uso simultâneo de paroxetine pode inibir o metabolismo de antidepressivos tricyclic (devido à inibição de isozyme CYP2D6), portanto o uso de tal combinação necessita a prudência e reduza doses de antidepressivos tricyclic.

O uso simultâneo de experiência adequada de paroxetine e drogas de lítio lá, portanto a nomeação de tal combinação necessita a monitorização cuidadosa e regular de níveis de lítio no sangue. As drogas que realçam ou inibem a atividade dos sistemas de enzima de fígado que podem afetar o metabolismo e pharmacokinetics de paroxetine. Em uma aplicação conjunta com nervos inibidores do fígado enzimas metabólicas necessárias para usar a dose eficaz mais baixa de paroxetine. O uso combinado de inducers de enzimas de fígado não necessita a correção da dose inicial de paroxetine; além disso modifique-se a dosagem depende do efeito clínico (eficácia e tolerability).

Paroxetine significativamente inibe a atividade de isozyme CYP2D6. Por isso, o cuidado especial necessita o uso simultâneo de paroxetine com drogas cujo metabolismo ocorre com a participação de isoenzyme, inclusive com certos antidepressivos (como nortriptyline, amitriptyline, imipramine, desipramine e fluoxetine), phenothiazines (p. ex., thioridazine), antiarrhythmics a classe 1C (p. ex., propafenone, flecainide e encainide), ou aquelas drogas que inibem a sua ação (como quinidine, cimetidine, codeína). Nenhuns dados clínicos fiáveis sobre a inibição paroxetine de CYP3A4 não são.

Em uma aplicação conjunta com cimetidine paroxetine o paroxetine aumenta o nível plásmico na etapa do equilíbrio. Em uma aplicação conjunta com o fenobarbital paroxetine o paroxetine reduziu a concentração plásmica e encurtado o seu T 1/2. Quando o uso combinado de paroxetine e phenytoin reduz concentrações plásmicas paroxetine e aumento possível na frequência de efeitos de lado de phenytoin. Quando usar outro anticonvulsants também pode aumentar a frequência de efeitos de lado. Em pacientes com a epilepsia tratada com carbamazepine de longo prazo, phenytoin, ou sódio valproate, a nomeação adicional de paroxetine não causou modificações no pharmacokinetic e as propriedades pharmacodynamic do anticonvulsants; o aumento paroxysmal apreensão observou-se.

Com o uso simultâneo de paroxetine com drogas que atam ativamente à proteína plásmica, pode aumentar efeitos de lado. Devido à falta do uso de união de experiência clínico suficiente de digoxin com a nomeação paroxetine de tal combinação necessita a prudência. Diazepam com a aplicação de câmbio não afeta o pharmacokinetics de paroxetine.

Paroxetine protsiklidina significativamente aumenta a concentração no plasma, portanto a aparência de efeitos de lado anticholinergic deve ser dose reduzida protsiklidina. Em pesquisas clínicas de paroxetine não se influi em níveis de sangue de propranolol. Em alguns casos, o aumento observado na concentração de theophylline em sangue. Apesar de que no decorrer de estudos clínicos a interação entre paroxetine e theophylline não se prova, recomenda-se a monitorização regular de theophylline no sangue. Fortalecer a ação de etanol identificou-se enquanto o uso de paroxetine.

Dose excessiva:

Os sintomas incluem náusea, vômito, tremores, alunos dilatados, boca seca, excitação geral, sudação, sonolência, vertigem, inundação da pele. Não houve coma ou as convulsões. O resultado letal neste caso marcou-se pelo raro, normalmente com a dose excessiva simultânea de paroxetine e outras drogas que causam interações aversas. Os sintomas da dose excessiva aparecem na aplicação de uma etapa de 2 g de paroxetine ou recepção de uma grande dose de paroxetine com outras drogas ou com o álcool. O tratamento com paroxetine está seguro em uma ampla variação de doses.

Tratamento: lavage gástrico, 20-30 gramas de carvão vegetal ativado cada 4-6 horas durante as 24-48 primeiras horas; deve libertar a linha aérea, oxigenação mantêm-se se necessário. Controle funções de corpo vitais e atividades comuns destinadas para a manutenção deles. Nenhum antídoto específico. diuresis conseguido, a hemodiálise ou hemoperfusion são ineficazes se uma grande dose de paroxetine veio do sangue nos tecidos.

Embalagem:

  • Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

  • Guarde longe da luz solar direta.
  • Mantenha-se trancado e longe de crianças.
  • Loja em lugar seco em temperatura ambiente.
  • Não exceda a temperatura de armazenamento mais alto do que 25 C

Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!

 

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