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Fluoxetine 20 mgs 20 pílulas

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Fluoxetine (Fluoxetinum, Fluoxetini) - seletivamente inibe a recompreensão de serotonin, que leva a um aumento na sua concentração na racha de synaptic, amplificação e prolongamento da sua ação em receptores postsynaptic. Empurrar serotonergic transmissão, por um mecanismo de comentário negativo inibe a troca de neurotransmitter. O uso prolongado reduz a atividade de receptores 5-HT1. Blocos e recompreensão serotonin em plaquetas. Tem pouco efeito sobre a recompreensão de noradrenaline e dopamine. Não tem efeito direto sobre serotonin, m cholinergic, H1-histamina e receptores alfabéticos-adrenergic. Diferentemente da maior parte de antidepressivos, não causa a redução da atividade da beta-adrenergic postsynaptic.

Eficaz com depressão endógena e desordens obsessivas e compulsórias. Melhora o humor, reduz stress, inquietude e sensações do medo, elimina dysphoria. Tem a ação anorectic, pode causar a perda de peso. Em pacientes com a diabete pode causar a hipoglicemia, a abolição de fluoxetine - hiperglicemia. O efeito clínico expresso na depressão ocorre dentro de 1-4 semanas do tratamento da desordem obsessiva e compulsória - depois de 5 semanas ou mais.

Bem absorto do tratado gastrintestinal. O efeito "do primeiro passo" pelo fígado exprime-se fracamente. Cápsulas e solução aquosa fluoxetine igual em eficácia. Depois de receber uma dose única de 40 mgs fluoxetine Cmax realizado dentro de 4-8 horas e é 15-55 ng / ml, quando receber a mesma dose durante 30 dias fluoxetine Cmax é 91-302 ng / mL norfluoxetine - 72-258 ng / ml. No momento de concentrações até 200-1000 ng / mL de fluoxetine em 94.5% atados a proteína de sangue, inclusive albumina e alpha-1-glycoprotein. Os enantiomers foram igualmente eficazes, mas o S-fluoxetine parece mais lento e domina a R-forma no momento da concentração de equilíbrio. É fácil penetrar o BBB. O fígado demethylated enantiomers implicação de cytochrome P450 isoenzyme CYP2D6 a norfluoxetine e outro metabolites não identificado, o igual S-norfluoxetine em atividade R-e S-fluoxetine e norfluoxetine R-superior. T1 / 2 de fluoxetine é 1-3 dias depois de uma dose única e 4-6 dias na administração prolongada. T1 / 2 norfluoxetine - 4-16 dias em ambos os casos que causam substâncias de acumulação significantes, a sua obtenção lenta do equilíbrio nos níveis plásmicos e presença de longo prazo no corpo depois do cancelamento. Os pacientes com a cirrose T1 / 2 de fluoxetine e o seu metabolites alongam-se. Exposições durante 1 semana no rim (80%) inalterados - 11.6%, como fluoxetine glucuronide - 7.4%, norfluoxetine - 6.8%, norfluoxetine glucuronide - 8.2%, mais de 20% - hippuric ácido, 46% - outros compostos; 15% excretam-se no intestino. Se a função de rim da excreção de fluoxetine e o seu metabolites se diminui. Quando a diálise não é produção (devido ao grande volume da distribuição e um alto grau da atadura à proteína plásmica).

Há evidência da eficácia de fluoxetine com transtornos alimentares (anorexia nervosa), alcoolismo, desordens de inquietude inclusive a fobia social; neuropathy diabético, afetivo, inclusive desordem bipolar; os dysthymia, autismo, apavoram ataques, síndrome pré-menstrual, narcolepsy, síndrome de catalepsia, sono obstrutivo apnea, cleptomania, esquizofrenia, schizoaffective desordens e outros.

Testemunho:

Depressão (especialmente acompanhado por dor), inclusive: a ineficácia de outros antidepressivos, desordem obsessiva e compulsória, bulimia nervosa.

Contra-indicações:

Hipersensibilidade, o uso de nervos inibidores MAO (durante 2 semanas anteriores), hepatic e prejuízo renal (creatinine despejo menos de 10 ml / minuto), epilepsia e condições convulsivas (em história), pensamentos suicidas, diabete, bexiga atony, glaucoma de fechamento de ângulo, cancro de hipertroféu.

Participação:

Incompatível com nervos inibidores MAO, outros antidepressivos, furazolidone, procarbazine, porque a causa serotonergic síndrome (febre, hyperthermia, inflexibilidade de músculo, myoclonus, labilidade autônoma, hypertensive crise, agitação, tremores, desassossego, convulsões, diarreia, hipomania, delírio, coma, a morte é possível quando tomado concomitantly com drogas que têm um alto grau. atadura de proteína plásmica (anticoágulos orais, agentes hypoglycemic orais, glycosides cardíaco e outros.) A possibilidade de deslocação mútua da conexão com a proteína com uma modificação no sangue da concentração de fração livre, o risco de aumentos de efeitos de lado. risco aumentado de hemorragia em pacientes que recebem warfarin. Drogas de biotransformação de inibições metabolizadas com a participação de CYP2D6 isoenzyme de cytochrome P450 (tricyclic antidepressivos, dextromethorphan, vinblastine, carbamazepine). Estende o T1 / 2 de diazepam, potentiates alprazolam efeitos. ao mesmo tempo. As modificações (aumentos ou reduções) a concentração de lítio no plasma de sangue aumentam o conteúdo de phenytoin (antes de manifestações clínicas da dose excessiva); o nível tricyclic antidepressivos (imipramine, desipramine) aumenta 2-10 vezes. Tryptophan realça as propriedades serotonergic de fluoxetine (agitação possível, desassossego, perturbação da função gastrintestinal). Incompatível com etanol.

Dose excessiva:

Os sintomas incluem a náusea, o vômito, a agitação, o desassossego, a hipomania, a apreensão, a apreensão mal grande. descrito duas mortes de dose excessiva aguda fluoxetine (em combinação com maprotiline, codeína, temazepam).

Tratamento: lavage gástrico, carvão vegetal ativado, sorbitol, monitorização de ECG, terapia sintomática e sustentadora, em convulsões - diazepam. Nenhum antídoto específico. diuresis conseguido, peritoneal diálise, hemodiálise, a transfusão de sangue é ineficaz.

Uso sugerido:

No interior, durante uma refeição, em 1-2 doses divididas (preferivelmente de manhã). Inicial e doses de manutenção de 20 mgs / dia. Se necessário, a dose aumenta-se cada semana em 20 mgs / dia. A dose diária máxima - 80 mgs de pacientes com idade meia e velha - 60 mgs. O curso de tratamento - 3-4 semanas, com desordem obsessiva e compulsória - 5 semanas ou mais, para bulimia nervosa - 1 semana.

Embalagem:

  • Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

  • Guarde longe da luz solar direta.
  • Mantenha-se trancado e longe de crianças.
  • Loja em lugar seco em temperatura ambiente.
  • Não exceda a temperatura de armazenamento mais alto do que 25 C

Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!

 

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