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Fevarin 50 mgs 15 pílulas

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Fevarin (Fluvoxaminum, Fluvoxamine) - Antidepressivo. Os estudos da atadura de receptor mostraram que fluvoxamine é um nervo inibidor potente da recompreensão serotonin tanto em vitro, como em vivo com a afinidade mínima para os receptores serotonin. A sua capacidade de atar α-e receptores .beta.-adrenergic, histamina, m cholinergic receptores ou receptores dopamine insignificantes.

Fluvoxamine tem uma alta afinidade para o σ1-receptor, atuando como o seu agonist.

Testemunho:

  • Depressão gênese diferente;
  • Desordem obsessiva e compulsória.

Contra-indicações:

  • A recepção simultânea com tizanidine e nervos inibidores MAO (o tratamento com fluvoxamine pode começar-se 2 semanas depois da descontinuação de um nervo inibidor MAO irrevogável, no dia seguinte depois da descontinuação de um nervo inibidor MAO reversível (eg moclobemide, linezolid) O intervalo de tempo entre descontinuação de fluvoxamine e iniciação da terapia. qualquer nervo inibidor MAO deve ser pelo menos 1 semana;
  • Recepção simultânea com ramelteon;
  • Hipersensibilidade à substância ativa ou a qualquer componente da droga.

As precauções devem prescrever-se a droga de fígado e fracasso de rim, uma história de apreensão, epilepsia, pacientes com uma tendência a hemorragia (thrombocytopenia), gravidez, lactação, bem como pacientes idosos.

Gravidez e amamentação:

Os dados epidemiológicos sugerem que o uso de nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos (SSRIs) durante a gravidez, especialmente nos meses passados da gravidez pode aumentar o risco de recém-nascidos de hipertensão pulmonar persistente (PPH). Os dados disponíveis mostram que PPH ocorre em aproximadamente 5 casos por 1000 nascimentos (ao contrário de 1-2 casos por 1000 nascimentos se a mãe não tenha aplicado o SSRIs nas etapas últimas da gravidez).

Não recomendamos o uso de fluvoxamine durante a gravidez exceto em casos onde a condição clínica da mulher aponta para a necessidade do seu uso.

descreveram-se alguns casos da retirada neonatal de fluvoxamine depois do uso na última gravidez.

Algumas crianças depois da exposição a SSRIs no III trimestre da gravidez foram alimentação difícil e / ou respiração, desordens de apreensão, temperatura do corpo movediça, hipoglicemia, o tremor, desordens do tom de músculo, aumentou a síndrome de excitabilidade neuro-reflexiva, cyanosis, irritabilidade, letargia, sonolência, náusea, adormecimento de dificuldade e grito contínuo, que pode necessitar um hospital mais longo fica.

Fluvoxamine passa no leite de peito em pequenas quantidades. Neste sentido, a preparação não deve usar-se durante a lactação.

Fluvoxamine não deve usar-se em pacientes que planejam uma gravidez, exceto em casos onde a condição clínica do paciente necessita a nomeação de fluvoxamine.

Os estudos experimentais da toxicidade reprodutiva em animais mostraram que fluvoxamine afetam a função reprodutiva em machos e fêmeas, aumenta o risco da morte fetal e reduziu o peso corporal fetal em doses que excedem a dose humana recomendada máxima de aproximadamente 4 vezes. Além disso, o aumento observado na incidência de mortalidade de cachorros perinatal nos estudos pre e pós-natais. A significação destes dados de seres humanos é desconhecida.

Instruções especiais:

Como com outras drogas psychotropic durante o tratamento com Fevarinnão se recomenda a consumir o álcool.

A depressão associa-se com um risco aumentado de pensamentos suicidas, mesmo dano e suicídio tentado (comportamento suicida). Este risco persiste até a melhora significante. Como a melhora pode não ocorrer durante primeiras poucas semanas do tratamento ou mais longo, os pacientes devem controlar-se estreitamente até tal melhora.

Na prática clínica largamente aumentou o risco do suicídio nas primeiras etapas da recuperação.

Outra desordem mental para a qual o tratamento se prescreve fluvoxamine, também pode associar-se com um risco aumentado do comportamento suicida. Também, estes estados podem acompanhar a depressão séria. Por isso, os pacientes com outras desordens psiquiátricas devem controlar-se cuidadosamente.

Conhece-se que pacientes com uma história de comportamento suicida ou substancialmente exposição de ideação suicida, antes do tratamento estão no maior risco de pensamentos suicidas ou tentativas de suicídio, e devem controlar-se estreitamente durante o tratamento.

A monitorização cuidadosa de pacientes, especialmente no alto risco deve acompanhar a terapia medicamentosa especialmente nas suas primeiras etapas e depois de modificações de dose.

É necessário avisar pacientes (e caregivers deles) na necessidade de guardar a pista de qualquer deterioração clínica, comportamento suicida ou pensamentos suicidas e modificações excepcionais no comportamento, e imediatamente buscar o conselho de um especialista com a aparência de sintomas.

O desenvolvimento de akathisia associou-se com toma fluvoxamine, inquietude caracterizada subjetivamente desagradável e dolorosa. A necessidade muitas vezes de mover-se acompanhado por uma incapacidade de sentar-se ou ficar imóvel. O desenvolvimento de tal condição é o mais provável durante as primeiras poucas semanas do tratamento. Aumentar a dose da droga em pacientes com tais sintomas pode piorar a sua condição.

A cautela deve ter-se administrando a droga a pacientes com a apreensão na história. O destino fluvoxamine deve evitar-se em pacientes com a epilepsia movediça, e com a epilepsia estável os pacientes devem controlar-se estreitamente. O tratamento com Fevarin deve descontinuar-se se houver apreensão ou os seus aumentos de frequência.

Os casos raros descritos de síndrome serotonin ou condição, tal NMS, que pode associar-se com a toma fluvoxamine, especialmente na combinação com outro serotonergic e / ou drogas neuroleptic. Estas síndromes podem resultar na condição que ameaça à vida potencialmente, manifestada por hyperthermia, inflexibilidade de músculo, myoclonus, labilidade do sistema nervoso autônomo com modificações rápidas possíveis em parâmetros vitais (inclusive pulso, respiração, pressão de sangue), modificações de posição mentais, inclusive confusão, irritabilidade, agitação extrema que se estende a delírio ou coma. Por isso, em tais casos, Fevarin deve começar e cancelar o tratamento sintomático correspondente.

Como com outros nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos, em casos raros pode causar hyponatremia, que se submete para inverter o desenvolvimento, depois da abolição de fluvoxamine. Alguns casos causaram-se pela síndrome da substância segreda inadequada de ADH. Em geral, estes casos observaram-se em pacientes idosos.

Pode ser controle quebrado de níveis de glicose de sangue (isto é, a hiperglicemia, hipoglicemia, prejudicou a tolerância de glicose), especialmente nas primeiras etapas do tratamento. Em caso da nomeação da droga pacientes de Luvox com a diabete mellitus história, pode precisar da correção da dose de drogas hypoglycemic.

O sintoma o mais frequentemente observado associou com o uso da droga Fevarin, Náusea, às vezes acompanhada vomitando. Este efeito de lado é normalmente desaparece dentro de 2 primeiras semanas do tratamento.

Casos informados de mydriasis com SSRIs como fluvoxamine. Por isso, os pacientes com a pressão intraocular elevada em pacientes ou grupos de glaucoma de fechamento de ângulo aguda de alto risco fluvoxamine devem usar-se com a prudência.

Há relatórios de tal hemorragia intradermal como ecchymosis e purpura e outras manifestações hemorrhagic (eg, hemorragia gastrintestinal ou hemorragia ginecológica) observaram-se com nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos. A cautela deve ter-se na nomeação destas drogas em pacientes idosos e em pacientes concomitantly recepção de drogas que atuam sobre a função de plaqueta (eg, antipsychotics atípico e phenothiazines, a maior parte de antidepressivos tricyclic, acetylsalicylic ácido, NSAIDs) ou drogas que aumentam o risco da hemorragia, bem como em pacientes com a história sangrento ou propenso à hemorragia (eg, thrombocytopenia ou desordens de coagulação).

O risco aumentado de alongar QT / paroxysmal ventricular tachycardia datilografa a terapia de intervalo "de pirueta" na combinação com fluvoxamine terfenadine ou astemizole cisapride ou com relação ao aumento recente na concentração plásmica. Por isso, o fluvoxamine não deve administrar-se com estas drogas.

Fluvoxamine pode causar uma redução leve na tarifa de coração (2-6 golpes. / Min).

A experiência da aplicação clínica de fluvoxamine no contexto do ECT limita-se, por isso tal terapia deve fazer-se com a prudência.

Na terminação de fluvoxamine pode desenvolver sintomas de retirada, embora evidência de estudos clínicos e pré-clínicos não revelasse nenhuma ocorrência do tratamento com fluvoxamine. Os sintomas mais comuns observam-se em caso do cancelamento do produto: vertigem, perturbações sensoriais (inclusive paraesthesia, perturbações visuais e a sensação de choque elétrico), desordens de sono (inclusive insônia e sonhos vívidos), agitação, irritabilidade, confusão, labilidade emocional, dor de cabeça, náusea e / ou vômito, diarreia, sudação, palpitações, tremor e inquietude. A maioria destes sintomas são brandos para moderar-se na natureza e param-se sozinhos, mas em alguns pacientes podem ser severos e / ou prolongado. Estes sintomas normalmente ocorrem dentro dos primeiros poucos dias depois da cessação do tratamento. Por essa razão, recomendou reduzir gradualmente a dose de fluvoxamine à abolição completa conforme a condição do paciente.

Fluvoxamine deve usar-se com a prudência em pacientes com a mania / hipomania na história. Com o desenvolvimento da fase maníaca do paciente deve descontinuar o uso de fluvoxamine.

O tratamento de pacientes com hepatic ou insuficiência renal deve começar com a nomeação da droga em uma dose baixa, estes pacientes necessitam a supervisão médica estrita. Em casos raros, o tratamento com fluvoxamine pode levar a um aumento em enzimas de fígado, que muitas vezes se acompanha por sintomas clínicos correspondentes; em tais casos,Fevarin deve abolir-se.

Os dados obtidos no tratamento de pacientes idosos e pacientes mais jovens mostraram que nenhuma diferença clinicamente relevante entre eles se usa normalmente em doses diárias. Contudo, aumentar as doses da droga em pacientes idosos sempre deve fazer-se lentamente e com o grande cuidado.

Uma análise da Meta de pesquisas clínicas controladas pelo placebo de antidepressivos em pacientes adultos com desordens psiquiátricas mostrou um risco aumentado do comportamento suicida com antidepressivos em comparação com o placebo em pacientes mais jovens do que 25 anos. Na nomeação de fluvoxamine deve relacionar-se ao risco do suicídio e os benefícios da sua aplicação.

Uso sugerido:

As pastilhas de Fluvoxamine devem tomar-se oralmente, sem mastigação, água potável. Uma pastilha pode dividir-se em duas partes iguais.

depressão

A dose inicial recomendada de 50 mgs vzroslyhsostavlyaet ou 100 mgs 1 vez / dia, tarde. Doses recomendadas de um aumento gradual a um nível eficaz. A dose diária eficaz é normalmente 100 mgs, selecionados individualmente dependendo da resposta do paciente ao tratamento. A dose diária pode conseguir 300 mgs. As doses diárias maiores do que 150 mgs devem distribuir-se em várias etapas.

Conforme o funcionário QUE o tratamento antidepressivo de recomendações deve continuar durante pelo menos 6 meses depois da remissão de episódios depressivos.

Para a prevenção da reincidência da depressão Fevarin recomenda-se a administrar-se em uma dose de 100 mgs 1 vez / dia cada dia.

Devido à falta da experiência clínica Fevarin não se recomenda para o tratamento da depressão em crianças menor da idade de 18 anos.

Obsessive-Compulsive Disorder (OCD)

A dose inicial recomendada de adultos está 50 mgs / dia durante 3-4 dias. A dose diária eficaz é normalmente de 100 para 300 mgs. As dosagens devem aumentar-se gradualmente até que a dose diária eficaz não deve exceder 300 mgs em adultos. As doses até 150 mgs podem tomar-se uma vez por dia, preferivelmente à noite. As doses diárias maiores do que 150 mgs recomendam-se a distribuir em 2 ou 3 doses.

A dose inicial de crianças mais de 8 anos e adolescentes de 25 mgs / dia de 1 admissão. A dose de manutenção - 50-200 mgs / dia. A dose diária máxima é 200 mgs. As doses de 100 mgs / dia recomendam-se a distribuir em 2 ou 3 doses.

Se uma boa resposta terapêutica, o tratamento pode continuar-se com a ajuda da dose diária individualizada. Se nenhuma melhora se realizar depois de 10 semanas do tratamento, o tratamento com fluvoxamine deve reconsiderar-se. Até agora, não houve sistema organizado da pesquisa que pode responder à pergunta de quanto tempo pode executar-se o tratamento com fluvoxamine, mas as desordens obsessivas e compulsórias é crônico, pode considerar-se expediente para prolongar o curso do tratamento Fevarin mais de 10 semanas em pacientes com o efeito terapêutico adequado. A seleção da dose de manutenção eficaz mínima deve ser individualmente e com a prudência. Periodicamente tem de reavaliar a necessidade do tratamento. Alguns clínicos recomendam executar a terapia de acompanhador em pacientes com o bom efeito da farmacoterapia.

Interações de droga:

Fluvoxamine não pode usar-se na combinação com nervos inibidores MAO, inclusive linezolid, devido ao risco da síndrome serotonin.

Fluvoxamine pode inibir o metabolismo de drogas que se metabolizam por cytochrome P450 isozymes definido. Em em vitro e em estudos de vivo mostram um efeito inibitivo forte de fluvoxamine em cytochrome P450 isoenzyme 1A2 e 2C19, e até um menor grau por cytochrome P450 isozymes 2C9, 2D6 e 3A4.

As drogas que se metabolizam em grande escala estes isozymes, expuseram mais devagar e podem ter concentrações de plasma de sangue mais altas, se a aplicação simultânea de fluvoxamine. Tais drogas devem administrar-se em uma dose mínima ou reduzir a dose ao mínimo enquanto o uso de fluvoxamine. Observação cuidadosa das concentrações plásmicas, efeitos ou efeitos de lado e dose de correção destas preparações, se necessário. Isto é especialmente importante para drogas que têm uma variedade terapêutica estreita.

Antes da droga Luvox 100 mgs 2 vezes / dia durante 3 dias antes da aplicação simultânea da preparação de ramelteon em uma dose de 16 mgs, o valor de AUC de ramelteon aumentou aproximadamente 190 vezes, e o valor Cmaxuvelichilos aproximadamente 70 vezes em comparação com estes parâmetros destinando um ramelteon.

Os pacientes que simultaneamente recebem fluvoxamine e as drogas com uma variedade terapêutica estreita, metabolizam-se sozinho ou uma combinação de cytochrome P450 isoenzymes, inibindo fluvoxamine (como tacrine, theophylline, metadona, mexiletine, phenytoin, carbamazepine e ciclosporin) deve controlar-se cuidadosamente. Se necessário, o ajuste de dose recomenda-se isto estas drogas.

Com o uso simultâneo de fluvoxamine observou o aumento em concentrações de antidepressivos tricyclic (como clomipramine, imipramine, amitriptyline) e neuroleptics (por exemplo clozapine, olanzapine, quetiapine), que basicamente metabolizado por cytochrome P450 isoenzyme 1A2. Neste sentido, se o tratamento se começa fluvoxamine deve considerar-se doses reduzidas destas drogas.

Em uma aplicação com fluvoxamine benzodiazepines sofrendo oxidative metabolismo, como triazolam, o midazolam, alprazolam e diazepam, pode aumentar a sua concentração no plasma. A dosagem destes benzodiazepines deve reduzir-se no momento de fluvoxamine.

Com o uso simultâneo de fluvoxamine e ropinirole pode aumentar na concentração plásmica de ropinirole, assim aumentando o risco da dose excessiva. Em tais casos, controle, ou, se necessário, redução de dose ou cancelamento de ropinirole durante o tratamento com fluvoxamine.

Interagindo fluvoxamine o propranolol foi um aumento na concentração plásmica de propranolol. Com relação a esta redução pode recomendar-se a dose de propranolol em caso da aplicação simultânea com fluvoxamine.

Quando aplicado na combinação com fluvoxamine observou-se um aumento significante warfarin warfarin concentrações plásmicas e prolongou-se tempo prothrombin.

Informou-se alguns casos de cardiotoxicity, enquanto o uso de fluvoxamine e thioridazine.

Enquanto receber fluvoxamine concentrações plásmicas da cafeína pode aumentar. Assim, os pacientes que consomem grandes montantes de bebidas que contêm cafeína devem reduzir o seu consumo tomando fluvoxamine, e quando há efeitos adversos de cafeína, como tremor, palpitações, náusea, desassossego, insônia.

Na terapia de combinação com concentrações fluvoxamine de terfenadine, o astemizole, ou plasma cisapride pode aumentar, aumentando o risco de alongar o intervalo QT / paroxysmal ventricular tachycardia tipo "pirueta". Por isso, o fluvoxamine não deve administrar-se com estas drogas.

Fluvoxamine não tem efeito sobre a concentração plásmica de digoxin.

Fluvoxamine não tem efeito sobre a concentração plásmica de atenolol.

Quando combinado com fluvoxamine serotonergic drogas (como triptans, tramadol, nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos e drogas Hypericum perforatum) pode aumentar efeitos serotonergic de fluvoxamine.

Fluvoxamine usou-se na combinação com preparações de lítio para o tratamento de pacientes com o severo, pobremente responsivo à farmacoterapia. Deve observar-se que o lítio (e possivelmente também tryptophan) realça os efeitos serotonergic da droga, e por isso tal farmacoterapia de combinação deve executar-se com o cuidado.

Com o uso simultâneo de anticoágulos e fluvoxamine pode aumentar o risco da hemorragia. Estes pacientes devem ser sob a supervisão de um doutor.

Embalagem:

  • Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

  • Guarde longe da luz solar direta.
  • Mantenha-se trancado e longe de crianças.
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  • Não exceda a temperatura de armazenamento mais alto do que 25 C

Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!

 

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