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Egolanza 5 mgs 28 pílulas

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Egolanza (Olanzapinum, Olanzapine) - antipsicótico (neuroleptic).

Olanzapine é um antipsicótico (neuroleptic) com um largo espectro de efeitos farmacológicos em número de sistemas de receptor. Tem uma afinidade com serotonin (5-HT2A / C 5NTZ, 5NT6), dopamine (D1, D2, D3, D4, D5), muscarinic (M1-5), adrenergic (alfa 1) e histamina (H1) receptor.

Antagonismo revelado a serotonin (5HT), dopamine, e receptores cholinergic. Tem uma afinidade pronunciada e atividade contra 5NTt serotonin receptores em comparação com receptores dopamine D2.

Meyulimbicheskih seletivamente reduz a inquietude (A10) dopaminergic neurônios, tem pouco efeito sobre striatal (A9) caminhos de nervo implicados na regulação da função motora. Reduz o reflexo defensivo condicionado em doses mais baixas do que a catalepsia de motivação de dose. Realça o efeito de antiinquietude durante o teste "de anxiolytic". Significativamente reduz a produtividade (inclusive desilusões, alucinações) e sintomas negativos.

Testemunho:

Esquizofrenia (agravação, manutenção e tratamento preventivo de longo prazo). Desordem bipolar (monoterapia ou em combinação com drogas ou Li + valytroevoy ácido): episódios maníacos ou variados agudos com / sem sintomas psicóticos e com / sem turnos de fase rápidos.

Repetição de desordem bipolar e a prevenção de repetição de desordem bipolar (para eficácia no tratamento da fase maníaca).

Contra-indicações:

Hipersensibilidade ao agente ativo ou algum dos componentes. Glaucoma de fechamento de ângulo. A psicose e / ou perturbações comportamentais associou-se com a demência. Lactação. Idade de crianças (até 18 anos devido a dados clínicos insuficientes). A intolerância de lactose, lactase deficiência ou glicose-galactose malabsorption (o produto contém a lactose).

Cuidadosamente

Insuficiência hepática, fracasso renal, hyperplasia proestático, epilepsia, convulsões em história, myelosuppression (inclusive leukopenia, neutropenia). as desordens de myeloproliferative, hypereosinophilic síndrome, ileus paralítico, gravidez, doença cardiovascular e cerebrovascular ou outra predisposição de condições a hypotension, aumento inerente no intervalo QT no eletrocardiograma (ECG) (aumentando intervalo corrigido QT (o QTc) no ECG), ou condições nachichii com o potencial para causar um aumento em QT intervata (por exemplo, a co-administração de drogas que prolongam intervalo de QT, fracasso de coração congestivo, hypokalemia, hypomagnesemia), promoveu a idade e o uso de acompanhador de outras drogas da ação central; imobilização.

Instruções especiais:

Durante as drogas antipsicóticas melhorou-se a condição clínica de pacientes pode ocorrer dentro de alguns dias ou semanas. Durante este período, pacientes em necessidade de observação cuidadosa.

A psicose e / ou perturbações comportamentais associou-se com a demência

Olanzapine não se aprova para o tratamento da psicose e / ou perturbações comportamentais associadas com a demência, e esta droga não se recomenda nestes pacientes por causa do risco aumentado de morte e acidentes cerebrovasculares. Quando receber olanzapine em pacientes idosos com a psicose se observou sobre a demência acidente cerebrovascular (golpe, ataque de ischemic passageiro), inclusive fatalidades. Estes pacientes tinham fatores de risco preexistentes (acidente cerebrovascular (na história), ataque de ischemic passageiro, hipertensão, fumando), e relacionaram doenças e / ou recebendo drogas associado com desordens cerebrovasculares.

O uso de Olanzapine não se recomenda para o tratamento da psicose associada com a toma dopamine agonists em pacientes com a doença de Parkinson.

Neuroleptic síndrome maligna (NMS)

No tratamento de neuroleptic (inclusive olanzapine) pode desenvolver a síndrome maligna neuroleptic. As manifestações clínicas de NMS são a febre, a inflexibilidade de músculo, alterou a posição mental, funções de instabilidade autônomas (os níveis não-permanentes da tarifa de coração e pressão de sangue, tachycardia, sudação, arrhythmia cardíaco). Os sintomas adicionais podem ser níveis aumentados de creatine phosphokinase, myoglobinuria (rhabdomyolysis) e fracasso renal agudo. Com o desenvolvimento dos sinais do paciente e os sintomas do NMS ou a aparência da febre inexplicada sem as manifestações clínicas adicionais do NMS deve cancelar todo o antipsychotics, inclusive olanzapine.

Hiperglicemia e diabete

Observou uma prevalência mais alta da diabete mellitus em pacientes com a esquizofrenia. Muito raramente, houve casos de hiperglicemia da diabete ou pioramento de diabete preexistente mellitus, ketoacidosis e coma diabética. Não estabelecido uma relação causal entre drogas antipsicóticas e estes estados. Recomenda-se a monitorização clínica de pacientes com a diabete mellitus ou com fatores de risco do seu desenvolvimento.

Modificações em níveis de lipídio

Se se modificar os níveis de lipídios em pacientes que recebem olanzapine devem dar-se o tratamento apropriado, especialmente em pacientes com dyslipidemia ou fatores de risco de desordens de metabolismo de lipídio.

Atividade de anticholinergic

Apesar de que olanzapine em vitro tem a atividade anticholinergic, devido à experiência clínica limitada com olanzapine em pacientes com doenças de acompanhador, recomendamos a prudência na nomeação da droga a pacientes com o hipertroféu proestático, ileus paralítico e outras condições semelhantes.

função de fígado

A determinada prudência necessita-se aumentando a atividade de hepatic transaminases, ALT e / ou LEI em pacientes com a insuficiência hepatic ou recebendo o tratamento de um potencialmente hepatotoxic drogas. A observação do paciente necessita-se e, se necessário, uma redução de dose. Na hepatite que identifica (inclusive hepatocellular, cholestatic ou dano de fígado misto), o olanzapine deve descontinuar-se.

Neutropenia

Olanzapine deve usar-se com a prudência em pacientes com uma redução do número de células sanguíneas brancas, inclusive neutrophils; com sinais de depressão ou desordens tóxicas do tutano de osso abaixo da influência de drogas (em história); com a inibição do osso tutano funcionam devido a doença de acompanhador, rádio - ou quimioterapia (na história); com hypereosinophilic ou doença myeloproliferative. Neutropenia muitas vezes vigia-se no uso de acompanhador de olanzapine e valproate. O uso de olanzapine em pacientes com klozapinzavisimoy neytroieniey ou agranulocytosis (na história) não se associou com a repetição destas violações.

Paragem da droga

Em um olanzapine dramático em casos muito raros (

intervalo de

Como em caso de outras drogas antipsicóticas durante o tratamento com olanzapine deve ter cuidado, se esta droga se der em conjunto com drogas que prolongam o intervalo do QTc, em particular em pacientes idosos, pacientes com uma síndrome de extensão congênita do QT, fracasso de coração congestivo, hipertroféu cardíaco, hypokalaemia, hypomagnesemia, ou prolongamento da história de família QT.

Evite o uso simultâneo de outras drogas antipsicóticas ou medicina, também prolongue o intervalo QT ou cause hypokalemia.

Thromboembolism

A coincidência de olanzapine e thromboembolism venoso informou em casos raros (menos de 0.01%). Os sintomas de causação de thromboembolism venoso e olanzapine não se estabeleceram. Contudo, desde que os pacientes com a esquizofrenia muitas vezes adquiriam fatores de risco thromboembolism venosos, deve identificar todos os fatores de risco possíveis de thromboembolism venoso, como a imobilidade de pacientes e tomar medidas preventivas.

apreensão

Olanzapine devem usar-se com a prudência em pacientes com uma história da apreensão ou expõem-se a fatores que reduzem o limiar de apreensão. A apreensão em pacientes tratados com olanzapine, é rara. Na maioria destes casos são a apreensão registrada em história ou fatores de risco da apreensão.

tardive dyskinesia

Com o desenvolvimento de sintomas de tardive o dyskinesia recomendou a redução de dose ou a retirada de olanzapine. Os sintomas de tardive dyskinesia podem cultivar ou manifestar depois da descontinuação da droga.

Ortpostaticheskaya hypotension

Em pesquisas clínicas de olanzapine observado infrequentemente orthostatic hypotension em pacientes idosos. Como em caso da recepção de outras drogas antipsicóticas, recomenda-se medir periodicamente a pressão de sangue em pacientes mais velhos do que 65 anos.

Aplicações em pediatria

Olanzapine não se recomenda para o uso no tratamento de crianças e adolescentes. Os estudos em pacientes da idade de 13-17 anos mostraram várias reações aversas, inclusive o ganho de peso, os parâmetros metabólicos modificam e aumentam o nível de prolactin. Os resultados de longo prazo destes eventos não se estudaram e permanecem desconhecidos.

Lactose

Este produto contém a lactose, por isso, não deve administrar-se a pacientes com desordens hereditárias raras galactose intolerância, deficiência lactase hereditária ou glicose Sami-galactose malabsorption. A cautela deve ter-se quando olanzapine na combinação com outras drogas centralmente interinas e etanol.

Uso sugerido:

No interior, apesar de refeições, uma vez - 5-20 mgs / dia. Na esquizofrenia em adultos recomendou a dose inicial - 10 mgs / dia. Em mania aguda associada com desordem bipolar em adultos - 15 mgs / dia (1x) sozinho ou 10 mgs / dia (1 vez) em combinação com drogas Li + ou ácido valproic (terapia de manutenção na mesma dose).

Prevenção de reincidência de desordem bipolar: A dose inicial recomendada é 10 mgs por dia. Os pacientes anteriormente trataram com olanzapine do tratamento do episódio maníaco deve continuar o tratamento na mesma dose da prevenção de reincidência. Na presença de um novo episódio maníaco, variado, ou depressivo o olanzapine deve continuar (se necessário especificação de dose); na presença de indicações clínicas deve acrescentar-se para marcar agentes para eliminar desordens de humor.

No tratamento de esquizofrenia, episódio maníaco e para a prevenção da repetição da desordem bipolar, a dose diária pode ajustar-se posteriormente dentro da variedade de 5 para 20 mgs baseados na condição clínica do determinado paciente. O ajuste de dose sobre um valor recomendado como a dose inicial, só recomenda-se depois da análise clínica cuidadosa e deve ocorrer normalmente a intervalos de pelo menos 24 horas.

Antes da descontinuação de olanzapine deve reduzir gradualmente a dose. A dose diária máxima de 20 mgs olanzapine.

Os fumantes devem prescrever-se nas mesmas doses que os pacientes de não-fumantes. Se houver mais de um fator que pode causar um metabolismo que reduz a velocidade (gênero feminino, mais velha idade, pacientes de não-fumantes) deve considerar a necessidade de reduzir a dose inicial de 5 mgs / dia. Se necessário, um novo maio de aumento de dose com prudência.

Dose excessiva:

Sintomas: tachycardia, agitação / a agressão, a desordem de articulação, extrapyramidal desordens, depressão da gravidade variada da consciência (da sedação à coma), delírio, apreensão, neuroleptic síndrome maligna, depressão respiratória, aspiração, aumentaram ou reduziram a pressão de sangue, arrhythmia, o fracasso de coração e a respiração.

A dose mínima de fatalidades de dose excessiva agudas foi 450 mgs, a dose máxima com um resultado favorável (sobrevivência) - 1500 mgs.

Tratamento: lavage gástrico, a nomeação de carvão vegetal ativado, tratamento sintomático, a manutenção de função respiratória.

Não deve usar-se sympathomimetics (inclusive noradrenaline, dopamine) que são agonists da beta adrenergic receptores (a estimulação destes receptores pode piorar a redução d.C.). A supervisão médica cuidadosa e a monitorização devem continuar até que o paciente se recupere.

Embalagem:

  • Vem para a embalagem original. O item é marca nova e não aberta.

Armazenamento:

  • Guarde longe da luz solar direta.
  • Mantenha-se trancado e longe de crianças.
  • Loja em lugar seco em temperatura ambiente.
  • Não exceda a temperatura de armazenamento mais alto do que 25 C

Aviso importante - o desenho de caixa exterior pode variar antes do aviso prévio!

 

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