Instrução de uso: Promazine

O nome latino da substância Promazine

Promazinum (gênero. Promazini)

Nome químico

N, N Dimethyl 10o phenothiazine 10 propanamine (e como o hidrocloreto ou embonate)

Fórmula grossa

C17H20N2S

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

A classificação (ICD-10) nosological

Esquizofrenia de F20: condições esquizofrênicas; Exacerbação de esquizofrenia; Esquizofrenia; esquizofrenia crônica; Demência praecox; a doença de Bleuler; Psicótico discordante; Demência cedo; A forma febril de esquizofrenia; desordem esquizofrênica crônica; Psicose do tipo esquizofrênico; forma aguda de esquizofrenia; desordem esquizofrênica aguda; Insuficiência Orgânica Cerebral em Esquizofrenia; ataque agudo de esquizofrenia; psicose esquizofrênica; esquizofrenia aguda; esquizofrenia lenta; esquizofrenia lenta com desordens apathoabulic; etapa aguda de esquizofrenia com excitação

F29 psicose Inorgânica, não especificada: psicoses de infância; agitação psicomotora em psicoses; desordens alucinatórias e delirantes; síndrome alucinatória e delirante; psicose de intoxicação; desordens maníacas e delirantes; psicose crônica maníaca; psicose maníaca; psicose aguda; psicose paranóica; psicose paranóica; psicose subaguda; psicose presenil; Psicose; psicose de intoxicação; a Psicose é paranóica; Psicose em crianças; psicose reativa; psicose crônica; psicose alucinatória crônica; psicose crônica; desordem psicótica crônica; psicose esquizofrênica

Inquietude de R45.1 e agitação: Agitação; Inquietude; excitabilidade explosiva; estimulação interna; Excitabilidade; Excitação; Excitação aguda; agitação psicomotora; hiperexcitabilidade; excitação motora; Cessação de agitação psicomotora; excitação nervosa; Desassossego; preocupação da noite; etapa aguda de esquizofrenia com excitação; agitação mental aguda; Paroxismo de excitação; sobreexcitação; excitabilidade aumentada; excitabilidade nervosa aumentada; excitabilidade emocional e cardíaca aumentada; agitação aumentada; excitação mental; agitação psicomotora; agitação psicomotora em psicoses; agitação psicomotora de uma natureza epiléptica; paroxismo psicomotor; Psicomotor próprio; Sintomas de excitação; Sintomas de agitação psicomotora; O estado de agitação; Um estado de inquietude; posição de excitação; Um estado de assunto aumentado; O estado de agitação psicomotora; Condições de inquietude; condições de excitação; O estado de excitação em doenças somáticas; Nível de excitação; Sensações de inquietude; excitação emocional

Código de CAS

58-40-2

Características da substância Promazine

O derivado phenothiazine. Branco ou branco com uma cor amarelada débil pó cristalino. Muito facilmente solúvel em água. Higroscópico. Na luz, o pó e as suas soluções aquosas adquirem uma cor azulada-verde.

Farmacologia

Ação farmacológica - antipsicótico, neuroleptic, antiemético, medicamento sedativo.

Reduz as manifestações da psicose: desilusões e alucinações. O efeito antipsicótico associa-se com o bloqueio de receptores dopamine D2 no synapses polineuronial da região de gatilho de chemoreceptor do cérebro. A opressão de receptores dopamine no nigrostriral e zonas tubuloinfundibular causa desordens extrapyramidal e hyperprolactinaemia, adrenergic central e medo serotonergic que reduz os receptores, inquietude e tensão. A alfa-adrenoblocking periférica e os efeitos H1-histamine-blocking manifestam-se por uma redução na pressão de sangue e um efeito antialérgico. Tem um medicamento sedativo forte, anticholinergic e efeito hypotensive, efeito antiemético moderado.

Atar a proteína plásmica - 90%. Cmax realiza-se durante 2-4 horas. Submete-se à biotransformação no fígado com a formação de metabolites inativo. Excretado principalmente pelos rins.

Aplicação da substância Promazine

As psicoses acompanham-se pela agitação psicomotora; esquizofrenia.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, doenças cardiovasculares graves (decompensated fracasso de coração crônico, hypotension arterial), depressão de função de CNS grave e estados comatosos de qualquer etiologia, feridas cerebrais, doenças sistêmicas progressivas da corda cerebral e espinal, crianças menos de 12 anos.

Restrições no uso

Alcoolismo (predisposição para reações hepatotoxic), modificações patológicas em sangue (hemopoiesis), cancro de peito (em consequência de substância segreda prolactin phenothiazine-induzida, o risco potencial de progressão de doença e resistência a aumentos de drogas hormonais e cytostatic), glaucoma de ângulo fechado, hyperplasia proestático com manifestações clínicas, hepatic e / ou insuficiência renal, úlcera péptica de estômago e duodeno na etapa de exacerbação; as doenças acompanham-se por um risco aumentado de complicações thromboembolic; a doença de Parkinson (aumentou efeitos extrapyramidal), a epilepsia, myxedema; doenças crônicas acompanhadas por fracasso respiratório (especialmente em crianças), a síndrome de Reye (risco aumentado de hepatotoxicity em crianças e adolescentes); o cachexia, vomitando (o efeito antiemético de phenothiazines pode mascarar o vômito associado com a dose excessiva de outras drogas), a idade idosa.

Aplicação em gravidez e lactação

Quando a gravidez é só possível se o benefício à mãe exceder o risco potencial ao feto. Para a duração do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se.

Efeitos de lado de Promazine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: a sonolência (normalmente desaparece com a continuação da terapia e / ou com uma redução na dose), extrapyramidal desordens (inclusive pseudoparkinsonism), dysarthria, dyskinetic desordens (ver "Precauções"), tardive dyskinesia, reação paradoxal, edema cerebral, apreensão convulsiva (especialmente em pacientes com desordens EEG ou epilepsia na anamnésia), catalepsia, motivação reduzida, dor de cabeça, vertigem, aumentou a pressão intraocular.

Do lado do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): pressão de sangue reduzida, orthostatic hypotension (normalmente depois da primeira administração parenteral), opressão de tutano de osso hematopoiesis (agranulocytosis, anemia), prolongamento do intervalo QT - risco de perturbações de ritmo ventricular (especialmente no contexto do bradycardia inicial, hypokalemia, intervalo QT prolongado).

Do sistema genitourinary: atony da bexiga, priapism, amenorrhea, galactorrhea.

Da parte do intestino: náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, boca seca, cholestatic hepatite, atony do intestino.

Reações alérgicas: fotosensibilização, pigmentação de pele.

Outro: avolumando-se das glândulas mamárias e amenorrhea em mulheres, gynecomastia em homens, teste positivo falso de gravidez, hiperglicemia / hipoglicemia, glucosuria, apetite aumentado e peso corporal.

Tomando neuroleptics phenotiazinovogo número de casos de morte súbita (inclusive possivelmente causado por causas cardíacas).

Participação

Promazine prolonga e intensifica o efeito deprimente sobre o sistema nervoso central de tranquilizadores, analgésicos, hipnóticos e anestéticos, bem como hepato-e nephrotoxicity de drogas. Reduz a atividade de bromocriptine e drogas antiparkinsonian. Incompatível com o álcool (os efeitos adicionais e hypotension são possíveis).

Vias de administração

No interior, IM.

Precauções da substância Promazine

Normalmente o efeito calmante de promazine é desejável, mas em alguns casos o promazine pode causar a sonolência indesejável.

As desordens de Extrapyramidal observaram-se em pacientes hospitalizados com grandes doses. Estes sintomas foram reversíveis e passados com uma dose mais baixa ou prescrição adicional de agentes antiparkinsonian. Se os sintomas forem severos, o tratamento com promazine deve descontinuar-se. Em casos raros, dyskinesia persistente (implicando a cara, língua, maxilas), que é irrevogável, se observou, especialmente em pacientes idosos com o dano cerebral prévio.

O uso de phenothiazines em pacientes com a epilepsia na história é só possível em indicações absolutas, nestes casos, acompanhador a terapia anticonvulsant adequada adequada é necessária. Deve usar-se com a prudência em pacientes que trabalham em temperaturas elevadas, bem como no contato com a inseticida que contém o fósforo (promazine pode potentiate os efeitos de fosfatos orgânicos).

A ação antiemética pode mascarar os sintomas de toxicidade de outras drogas, fazer difícil diagnosticar outras doenças (eg, obstrução intestinal).

Agranulocytosis desenvolve-se entre a 4a e 10a semana da terapia. Durante este período, os pacientes devem controlar em particular estreitamente a aparência da garganta dolorida ou os sintomas da infecção. Com uma redução significante no número de leucócitos, a droga deve parar-se e a terapia apropriada começou.