Instrução de uso: Ibuprofen + Paracetamol (Ibuprophenum + Paracetamolum)

Grupo farmacológico

NSAIDs - Derivados de ácido de Propionic em combinações

Anilides em combinações

A classificação (ICD-10) de Nosological

Enxaqueca de G43

A dor de enxaqueca, Enxaqueca, hemiplegic enxaqueca, dor de cabeça de Enxaqueca, Um ataque de enxaqueca, dor de cabeça Contínua, hemicranias

Otalgia de H92.0

Dor na região do canal auditivo externo, dor de Orelha, dor de Orelha com otite

J06 infecções respiratórias superiores Agudas de múltiplo e não especificado

Frios frequentes doenças virais, Infecções do tratado respiratório superior, caráter de influenza de doença respiratório Agudo, para Dor de frios, frios Agudos, infecção Fria, respiratória, frios Sazonais, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Infecções bacterianas do tratado respiratório superior, infecções respiratórias Bacterianas, doença Viral do tratado respiratório, infecções de tratado respiratórias Virais, doença Inflamatória do tratado respiratório superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior com saliva difícil, doença de linha aérea Inflamatória, infecções Secundárias com frios, Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, infecção de tratado respiratória Superior, Infecções do tratado respiratório superior, Infecções de Tratado Respiratórias, Infecções do tratado respiratório e pulmões, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior e ENT-órgãos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior em crianças e adultos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, inflamação Contagiosa das linhas aéreas, infecção respiratória, Qatar tratado respiratório superior, Catarro do tratado respiratório superior, doença Catarral do tratado respiratório superior, sintomas Catarrais do tratado respiratório superior, que Tosse com um frio, SARS, ARI, ARI com fenômenos rhinitis, infecção respiratória Aguda, doença contagiosa e inflamatória Aguda do tratado respiratório superior, doença respiratória Aguda, garganta Dolorida ou nariz, infecções virais Respiratórias, doenças Respiratórias, infecções Respiratórias, infecções respiratórias Periódicas, infecção Secundária com influenza, frio no peito, condição Febril com influenza usitis, sinusite aguda, genyantritis, sinusite purulenta

Influenza de J11, vírus não identificado

A influenza, a Influenza nas primeiras etapas da doença, Influenza em crianças, frio no peito, Começam condição parecida a uma influenza, parainfluenza de doença Aguda, parainfluenza, estado de parainfluenza, epidemias de influenza, As dores da influenza, Influenza

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

Dor de M25.5 na união

Arthralgia, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nas uniões, Irritabilidade das uniões, Irritabilidade de uniões em esforço físico severo, dano conjunto inflamatório Doloroso, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, condições conjuntas Dolorosas, afeto traumático Doloroso de uniões, Dor no sistema musculoskeletal, Dor em Uniões de Ombro, Dor nas uniões, dor Conjunta, dor Conjunta com danos, dor de Musculoskeletal, Dor com osteoarthritis, Dor na patologia das uniões, Dor em artrite reumatóide, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas, Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas, dor conjunta pelo Osso, dor Conjunta, dor Artrítica de origem reumática, síndrome de dor Articular, dor Conjunta, dor Reumática, Dores reumáticas

M54 Dorsalgia

Dor na área traseira, Dor na espinha, Dor nas costas, Dor em partes diferentes da espinha, Dor nas costas, síndrome de dor Dolorosa na espinha, Dor no sistema musculoskeletal

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

Doença de M89.9 de osso, não especificado

Osteopatia local, Perturbação de osso mineralization processos, Osteopenia, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Infecção de ossos, Ossalgia, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas

M95.8 Outras deformidades musculoskeletal especificadas

Doença degenerativa e dystrophic do sistema musculoskeletal, doença Degenerativa do sistema musculoskeletal, doenças de Obmenno-dystrophic do sistema musculoskeletal

M95.9 deformidades Adquiridas de sistema musculoskeletal, não especificado

Deformação de idade do sistema musculoskeletal

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Garganta de Chaga de R07.0

Uma dor aguda na garganta, garganta Dolorida

Febre de R50.0 com frios

A alta febre, Calor, Frios, levantou a temperatura, hyperthermia, a febre Prolongada, a síndrome Febril, Fervescence, a temperatura do corpo Aumentada em doenças contagiosas e inflamatórias, Sintomas de febre, síndrome febril, estado Febril, Febre, Febre em doenças contagiosas e inflamatórias, Febre com SARS, Febre com o frio, Febre de frios, febrility, condição Febril com a influenza, estado Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, estado Febril de doenças contagiosas e no período posoperativo, condição Febril de frios, Febris de gênese diferente, síndrome Febril no contexto de doenças contagiosas, síndrome Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, síndrome Febril com frios, síndrome Febril de gênese diferente, temperatura Aumentada de frios, temperatura Aumentada em doenças catarrais e contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada no frio, etc. Temperatura do corpo aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, Febre durante a gravidez, Febre com thrombocytopenia, reação Febril em transfusão de sangue

Dor de cabeça de R51

Dor no chefe, Cephalgia, Dor com sinusite, Dor de trás da cabeça, dor de cabeça Dolorosa, Dor de cabeça de gênese vasomotor, Dor de cabeça de origem vasomotor, Dor de cabeça com desordens vasomotor, Dor de cabeça, dor de cabeça Neurológica, dor de cabeça Serial

R52.0 dor Aguda

Síndrome de dor aguda, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, síndrome de dor Aguda de origem traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, dor Grave, síndrome de Dor no momento de entrega

R52.2 Outra dor constante

Síndrome de dor, origem reumática, Dor em lesões vertebrais, Dor na câmara, Dor de queimaduras, síndrome de Dor débil ou moderada, dor de Perioperative, Moderada a dor grave, Moderadamente ou síndrome de dor fracamente expressa, Moderada a dor grave, dor de Orelha de otite, dor de Neuropathic, neuropathic dor

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatória

Síndrome dolorosa de gênese inflamatória, síndrome de Dor com inflamação de natureza não-reumática, síndrome de Dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, inflamação Dolorosa do ombro inflamação conjunta, Dolorosa depois de ferida ou cirurgia, inflamação Dolorosa depois de cirurgia, hemorróidas Dolorosa, Inflamação da membrana tympanic, Inflamação da laringe, Inflamação das gomas, Inflamação de celulose, Inflamação de nós de linfa, Tonsilite, Inflamação de músculos, Inflamação de tecidos macios, Inflamação da boca, Inflamação depois de cirurgia e ferida, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de ferida, Inflamação em artrite reumatóide, Inflamação da orelha meia, doença periodontal Inflamatória, doenças Inflamatórias das pálpebras, doenças de olho Inflamatórias, inchação Inflamatória de tecidos macios, processos Inflamatórios, processos Inflamatórios depois de intervenções cirúrgicas, processo Inflamatório, Síndrome inflamatória, síndrome Inflamatória de origem não-reumática, síndrome Inflamatória depois de cirurgia, infecções Purulentas, Infrações de função de um fígado de uma etiologia inflamatória, inflamação Aguda do tecido musculoskeletal, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória

Dano de Superfície de T14.0 de região de corpo não especificada

Abrasões, Arranhão, Feridas de Pele, Feridas de tecidos macios, Hematoma, Hematoma da origem traumática, Hematomas, Hematomas de músculos, Hematomas de tecidos macios, Cura da pele, Mancha preta, Esmagamento devido a torceduras e manchas pretas, Microferida, manchas pretas Externas, Pequena cardadura, hematoma Superficial, dano Superficial à pele e membranas mucosas, hematoma Subcutâneo, hematoma Pós-traumático, perturbação Pós-traumática da microcirculação, Skinness da pele, lesões plexus Traumáticas, Dano, Contusão de tecidos macios, mancha preta Conjunta, manchas pretas Traumáticas, dano Traumático, o tratamento Primário da superfície contaminou feridas, Abrasão, Mancha preta

Fenda de T14.2 em área não especificada de corpo

Fixação interna de fenda de osso, período Agudo depois de fendas de ossos, Edema depois de intervenções de fendas, Fenda, Fendas de ossos, Reposição de fragmentos de osso em fendas, traumas de osso Traumáticos, trauma de osso Traumático, Danos do sistema osteoarticular, Danos a tecido de osso

Deslocação de T14.3, torcedura e dano ao aparelho capsular-ligamentous da união da área não especificada do corpo

O estiramento doloroso de músculos, Dor e inflamação em tensão, Deslocação de deslocação, modificações Degenerativas no aparelho ligamentous, Edema devido a torceduras e manchas pretas, Edema depois de intervenções de torceduras, Dano e ruptura de ligamentos, O sistema musculoskeletal danifica-se, Dano a ligamentos, Dano às uniões, rupturas de Ligamento, tendões de Tendão, Rupturas dos tendões de músculos, Estiramento, Cãibra muscular, Estiramento do músculo, Torcedura, Tensão dos tendões, Extensões, músculos de Esticamento, Torceduras, Tensão dos tendões, Dano do sistema musculoskeletal, Danos às uniões, Traumas de tecidos articulares pela cápsula, Danos do sistema osteoarticular, Danos a ligamentsInjuries às uniões, feridas Conjuntas, Estiramento do aparelho ligamentous, estiramento Habitual e dilaceramento

Dano de T14.6 de músculos e tendões de região de corpo não especificada

Síndrome de dor na patologia de tendões, Dor em tendões, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória, ruptura de Músculo, Ruptura de músculos sem comprometer a integridade da pele, rupturas de Músculo, danos de Tecido macio, Traumas de tecidos de músculo-tendão, danos de Músculo, danos de Tecido macio, Danos a tendões

Dano de T14.9 não especifica-se

A síndrome de dor depois de ferida, síndrome de Dor com danos, síndrome de Dor com a ferida e depois de cirurgia, Dor em caso do dano, Dor de uma natureza traumática, dor Conjunta com danos, dor Posoperativa e pós-traumática, Dor em caso do dano, Dor de uma origem traumática, síndrome de dor Severa da origem traumática, dano de tecido Profundo, Profundamente coça no tronco, dano Fechado, Danos de Casa Menores, dano de pele Menor, Violações da integridade de tecidos macios, ferida Sem complicação, dano traumático Extenso, síndrome de dor Aguda de origem traumática, Edema com ferida, danos de esportes Pospostos, dor Pós-traumática, danos de Tecido macio, feridas Conjuntas, danos de Esportes, Dano, dor Traumática, dores Traumáticas, infiltração Traumática, Danos a esportes

Complicação de T88.9 de assistência médica e cirúrgica, não especificada

Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia Diagnóstica, Dor depois de cirurgia, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na aplicação de raio laser excimer, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, síndromes de Dor na prática odontológica, intervenção diagnóstica Dolorosa, manipulações diagnósticas Dolorosas, procedimentos diagnósticos instrumentais Dolorosos, manipulação instrumental Dolorosa, tratamentos Dolorosos, manipulações Dolorosas, enfeites Dolorosos, intervenções terapêuticas Dolorosas, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, Dor em ortopedia, a dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, A dor depois de cirurgia dental, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e postraumático, a dor de extração de dente, Inflamação depois de cirurgia ou dano, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de cirurgia, a síndrome inflamatória depois de cirurgia, fístula posoperativa Ulcerosa, Fazendo funcionar ferida, Complicações depois de extração de dente

Características de substâncias Ibuprofen + Paracetamol

A combinação de ibuprofen + paracetamol tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Ibuprofen caracteriza-se por um efeito antiinflamatório periférico, enquanto paracetamol também tem um efeito analgésico central.

Farmacologia

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, analgésico.

Pharmacodynamics

Ibuprofen

O mecanismo da ação de ibuprofen, derivado de ácido propionic do grupo NSAID, é devido à inibição da síntese do PG (prostaglandina) - os mediadores da dor, inflamação e hyperthermia. Não-seletivamente TIMONEIRO de blocos (cyclooxygenase)-1 e TIMONEIRO 2, que inibe a síntese de PG. Tem uma direção rápida efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório. Ibuprofen reversivelmente inibe a agregação de plaqueta.

Paracetamol

Não-seletivamente TIMONEIRO de blocos, principalmente no sistema nervoso central (CNS), afetando os centros de dor e thermoregulation. Em tecidos inflamados, peroxidases celulares neutralizam o efeito de paracetamol no TIMONEIRO, que explica a ausência quase completa do efeito antiinflamatório significante. A ausência da influência na síntese de PG em tecidos periféricos causa a ausência de um efeito negativo sobre metabolismo de sal de água e mucosa gastrintestinal (tratado gastrintestinal).

Pharmacokinetics

Ibuprofen

Rapidamente absorto do tratado digestivo depois de administração oral. Tmax depois de administração oral - aproximadamente 1-2 horas T1 / 2 - (2 ± 0.5) h. Ibuprofen caracteriza-se pela atadura ativa à proteína plásmica (90-99%). Lentamente penetra na cavidade conjunta, acumula-se no fluido synovial, criando concentrações mais altas nele do que no plasma de sangue. Depois da absorção, aproximadamente 60% da R-forma farmacologicamente inativa transformam-se lentamente em uma S-forma ativa. O metabolismo de ibuprofen executa-se no fígado com a formação de dois metabolites inativos (hydroxylated e compostos de carboxylated). Mais de 90% excretam-se pelos rins (em uma forma inalterada não mais de 1%) e até um menor grau com o bile - na forma de metabolites e o seu conjuga.

Paracetamol

Rapidamente absorto do tratado digestivo, Tmax - 10-60 minutos. Cmax é 5-20 μg / ml. A conexão com a proteína plásmica é <10% e ligeiramente aumenta com uma dose excessiva. O sulfato e glucuronide metabolites não atam à proteína plásmica até no momento de relativamente altas concentrações. Distribui-se exatamente no meio líquido do corpo. Penetra pelo BBB.

Aproximadamente 90-95% de paracetamol metabolizam-se no fígado com a formação do inativo conjuga com ácido glucuronic (60%), taurinos (35%) e cysteine (3%), bem como uma pouca quantidade de hydroxylated e deacetylated metabolites. Uma pequena parte de paracetamol é hydroxylated por enzimas microsomal para formar N altamente ativo acetyl n benzoquinonimine, que se dá inofensivo atando aos grupos sulfhydryl de glutathione no fígado. Depois de uma dose excessiva de paracetamol, N acetyl n benzoquinonimine pode acumular-se e levar ao dano hepático.

T1 / 2 é 2-3 horas. Em pacientes com cirrose do fígado, T1 / 2 ligeiramente aumentos. Em pacientes idosos paracetamol reduções de despejo e T1 / 2 aumentos. Excreta-se pelos rins, principalmente na forma de glucuronide e o sulfato conjuga (<5% na forma inalterada). O leite de peito penetra <1% da dose aceita de paracetamol. Em crianças, a capacidade de formar-se conjuga com o ácido glucuronic é mais baixo do que em adultos.

Aplicação de Ibuprofen + Paracetamol

Adultos. Terapia sintomática de doenças contagiosas e inflamatórias (frio, influenza), acompanhado por febre, frios, dor de cabeça, dor nos músculos e uniões, garganta dolorida; mialgia; neuralgia; dor nas costas; síndrome de dor com doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoskeletal; dor com manchas pretas, torceduras, deslocações, fendas; síndrome pós-traumática e posoperativa; dor de dentes; algodismenorea (menstruação dolorosa).

Crianças de 2 anos. Como uma droga antipirética de infecções respiratórias agudas, a influenza, as infecções de infância, as reações de pós-vacinação e outras doenças contagiosas e inflamatórias acompanham-se pela febre; a síndrome de dor da intensidade branda ou moderada, incl. dor de cabeça e dor de dentes, enxaqueca, neuralgia, dor nas orelhas e garganta, estica a dor e outros tipos da dor.

A droga destina-se para a terapia sintomática, reduzindo a dor e a inflamação no momento do uso, a progressão da doença não se afeta.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes da combinação ibuprofen + paracetamol, combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância a ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs (inclusive na anamnésia); hepatic e / ou insuficiência renal com Cl creatinine <30 ml / minuto; doença de rim progressiva; doença de fígado ativa; fracasso de coração severo (a classe III-IV de NYHA classe funcional); úlcera do estômago e duodeno (na fase de exacerbação); sangrar ou perfuração de uma úlcera gastrintestinal em uma anamnésia, provocada por aplicação NSAID; hemofilia e outras desordens de coagulação sanguínea (inclusive hypocoagulation), hemorrhagic diathesis; hemorragia de qualquer etiologia; hemorragia intracranial; as reações de hipersensibilidade (bronchospasm, angioedema, asma, rhinitis, urticária) associaram-se com o ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs; período depois aortocoronary desvio; doença intestinal inflamatória; hyperkalemia confirmado; doenças do nervo ótico; gravidez, lactação; crianças menos de 2 anos; entrada simultânea de outras drogas que contêm NSAIDs, inclusive nervos inibidores seletivos de TIMONEIRO 2 e ácido acetylsalicylic em doses 75 mgs por dia excessivos; recepção simultânea de outras drogas que contêm paracetamol, com relação a um risco aumentado de reações aversas sérias.

Restrições de uso

Idade idosa; fracasso de coração crônico (I-II classe funcional segundo a classificação NYHA); ischemia cardíaco; hipertensão arterial; doenças cerebrovasculares; doenças de artérias periféricas; dyslipidemia / hyperlipidemia; cirrose do fígado com hipertensão porta; hepatite viral; síndrome de nephrotic; fracasso renal com Cl creatinine <60 mL / minuto; hyperbilirubinemia benigno (síndrome de Gilbert, Dubin-Johnson e síndrome de Rotor); lupus sistêmico erythematosus e outras doenças de tecido conetivas sistêmicas; uma úlcera de estômago ou úlcera duodenal (em anamnésia); gastrite, enterite, colite; infecção de piloros de Helicobacter; doenças de sangue de etiologia pouco nítida (leukopenia, anemia); asma bronquial; diabete; uso de longo prazo de NSAIDs; fumagem; alcoolismo; doença física grave; recepção simultânea de GCS oral (inclusive prednisolone); recepção simultânea de anticoágulos (inclusive warfarin); administração simultânea de antiaggregants (inclusive clopidogrel); recepção simultânea de nervos inibidores de recompreensão serotonin (inclusive citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

gravidez e lactação

A combinação de ibuprofen + paracetamol é contra-indicada na gravidez.

Se a amamentação for necessária, a amamentação deve descontinuar-se.

Em estudos experimentais, os embryotoxic, teratogenic e efeitos mutagenic dos componentes de ibuprofen + paracetamol combinação não se estabeleceram.

Efeitos de lado de Ibuprofen + Paracetamol

Para reduzir o risco de reações aversas, use a dose eficaz mais baixa tão pouco quanto possível com um curso curto.

Para avaliar a frequência de efeitos de lado, os seguintes critérios usaram-se: muito muitas vezes (≥1 / 10); muitas vezes (≥1 / 100, <1/10); infrequentemente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10000, <1000); muito raramente (<1/10000); a frequência é desconhecida (a incidência de efeitos de lado não pode prever-se).

Do sistema nervoso central e periférico: infrequentemente - dor de cabeça, vertigem; muito raramente - paresthesia, neurite ótica, sonolência; frequência desconhecida - insônia, inquietude, nervosidade e irritabilidade, agitação psicomotora, meningite asséptica (mais muitas vezes em pacientes com doenças autoimunes), golpe.

Desordens mentais: muito raramente - confusão, depressão, alucinações.

Do CCC: muito raramente - edema, pressão de sangue aumentada, fracasso de coração; frequência desconhecida - tachycardia, angina de peito, infarto do miocárdio, edema periférico.

Do sistema respiratório, peito e mediastinum: muito raramente - asma, exacerbação de asma, dispneia, bronchospasm.

Do tratado gastrintestinal: muitas vezes - NSAID-gastropathy (dor abdominal, náusea, vômito, azia, apetite reduzido, diarreia); infrequentemente - flatulência, constipação, ulceração da mucosa gastrintestinal, que em alguns casos se complica por perfuração e hemorragia; frequência desconhecida - irritação ou secura da mucosa oral, dor de boca, ulceração da mucosa gingival, stomatitis aftoso, gastrite, melena, pancreatitis, a doença de Crohn, exacerbação de colite.

Do sistema hepatobiliary: muito raramente - hepatite, icterícia, necrose de fígado, disfunção de fígado, levando ao desenvolvimento de insuficiência hepatic, hepatic encefalopatia.

Do lado dos rins e aparelho urinário: muito raramente - nephrotic síndrome; frequência desconhecida - fracasso renal agudo, polyuria, cistite, necrose tubular aguda, medullary nephronecrosis, nefrite intersticial.

Do lado do órgão de audição: muito raramente - toque ou barulho nas orelhas; frequência desconhecida - audição de prejuízo, ouvindo perda.

Do lado do órgão de visão: muito raramente - uma desordem de visão; a frequência desconhecida - visão nublada ou dilação, scotoma, seca e olhos irritados, conjunctival edema e pálpebras (origem alérgica).

Reações alérgicas: infrequente - o edema de Quincke; frequência desconhecida - anaphylaxis, afilaktoidnye reações, choque anafiláctico, febre, múltiplo exudative erythema (inclusive síndrome de Stevens-Johnson), necrolysis epidérmico tóxico (a síndrome de Lyell), eosinophilia, rhinitis alérgico.

Da pele e tecidos subcutâneos: infrequentemente - borbulha de pele (normalmente erythematous ou urticária), maculopapular pele apressada, sarnenta; muito raramente - hyperhidrosis, purpura, fotosensibilidade; frequência desconhecida - exfoliative dermatite.

Do hemopoiesis: muito raramente - anemia (inclusive hemolytic, aplástico), thrombocytopenia e thrombocytopenic purpura, agranulocytosis, e leukopenia.

O risco da ulceração da mucosa gastrintestinal, sangrando (gastrintestinal, gingival, uterino, hemorrhoidal), prejuízo visual (prejudicou a visão a cores, scotoma, o dano de nervo ótico) os aumentos com o uso prolongado de uma combinação de ibuprofen + paracetamol em grandes doses.

Indicadores de laboratório: muitas vezes - um aumento na atividade de hepatic transaminases, um aumento em soro creatinine e concentração de ureia; frequência desconhecida - prolongamento do tempo sangrento, diminua em concentração de glicose de soro, redução em hematocrit, redução na concentração de Hb, pancytopenia.

Participação

Inducers da oxidação microsomal no fígado (phenytoin, etanol, barbituratos, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressivos) aumentam a produção de metabolites ativo hydroxylated, que permite o desenvolvimento da intoxicação grave na dose excessiva.

Os nervos inibidores da oxidação microsomal (inclusive cimetidine) reduzem o risco de efeitos hepatotoxic.

Com o uso simultâneo de ibuprofen reduz a eficácia de drogas uricosuric.

A eficácia de furosemide e diuréticos thiazide pode reduzir-se por causa da retenção de sódio associada com a inibição da síntese GHG nos rins.

Ibuprofen realça o efeito do direto (heparin) e indireto (coumarin e derivados indanedione) os anticoágulos, thrombolytic drogas (alteplase, anestreplase, streptokinase, urokinase), antiaggregants, colchicine - aumentam o risco de complicações hemorrhagic.

A administração simultânea de ibuprofen com SSRIs (citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline) aumenta o risco da hemorragia séria no tratado digestivo.

Com o uso simultâneo com o ácido acetylsalicylic, o ibuprofen reduz o seu efeito antiaggregant (possivelmente aumentando a incidência da insuficiência coronária aguda em pacientes que recebem dose baixa acetylsalicylic ácido como drogas de antiplaqueta).

Ibuprofen pode reduzir a eficácia de drogas antihypertensive.

Ibuprofen aumenta a concentração no plasma de sangue de digoxin, phenytoin e lítio.

Ibuprofen (como outro NSAIDs) deve usar-se com a prudência na combinação com o ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs e SCS devido a um risco aumentado de efeitos adversos desta droga no tratado gastrintestinal.

Como outro NSAIDs, o ibuprofen, quando usado simultaneamente com glycosides cardíaco, pode levar a um aumento no conteúdo de glycosides cardíaco.

NSAIDs não deve usar-se dentro de 8-12 dias depois da administração de mifepristone; o efeito de reduções de mifepristone.

Com uso simultâneo de ibuprofen (bem como outro NSAIDs) e tacrolimus, o risco de nephrotoxicity de aumentos de ibuprofen.

Ibuprofen pode aumentar a concentração de methotrexate no plasma.

Com o uso simultâneo de drogas contêm o lítio e ibuprofen, o lítio lança reduções.

A cafeína aumenta o efeito analgésico de ibuprofen.

O tratamento combinado com zidovudine e ibuprofen pode aumentar o risco de hemarthrosis e hematoma em pacientes infeccionados com o VIH com a hemofilia.

Ibuprofen realça o efeito hypoglycemic de agentes hypoglycemic orais e insulina; pode ser necessário ajustar a dose.

Uso combinado de longo prazo com cyclosporine, as drogas contêm o ouro aumentam o risco de desenvolver efeitos nephrotoxic. Cefamandol, cefaperazone, cefotetan, valproic ácido, plikamycin aumentam a frequência de hypoprothrombinemia.

Com o tratamento prolongado com carbamazepine e paracetamol, o risco de desenvolver nephronecrosis tubular agudo aumenta-se.

A combinação de paracetamol com o etanol, GCS, corticotropin aumenta o risco de lesões erosivas e ulcerativas do tratado digestivo.

Com o uso prolongado de paracetamol, o efeito de anticoágulo de warfarin e outros aumentos de coumarins, que leva a um risco aumentado da hemorragia.

Os antiácidos e colostiramie reduzem a absorção da combinação ibuprofen + paracetamol.

As drogas de Myelotoxic fomentam a manifestação de hematotoxicity do ibuprofen + paracetamol combinação.

Com a administração simultânea de chloramphenicol e paracetamol, a concentração de chloramphenicol nos aumentos de plasma de sangue.

A absorção de paracetamol aumenta com a administração simultânea com metoclopramide e domperidone. No entanto, não há necessidade de evitar a administração simultânea de paracetamol com metoclopramide e domperidone.

Paracetamol aumenta o efeito de nervos inibidores MAO com a aplicação simultânea. Usando paracetamol durante o tratamento com nervos inibidores MAO e durante 2 semanas depois do fim, há um risco de excitação que se desenvolve e febre.

Dose excessiva

Sintomas: as desordens gastrintestinais (diarreia, náusea, vômito, anorexia, epigastric dor), retardação, sonolência, depressão, dor de cabeça, zumbido no ouvido de orelha, prejudicaram a consciência, as convulsões, perturbação de ritmo de coração, reduziram a pressão de sangue, pancreatitis agudo, que sangra por 12-48 h (vômito do sangue, hematuria), hipoglicemia e anomalias de metabolismo de glicose, aumento em PV e MHO. A dose excessiva de paracetamol leva ao dano de rim tóxico com o desenvolvimento de nephronecrosis, fracasso renal agudo e prejudicou a função de fígado, às vezes levando à necrose de fígado, com o desenvolvimento possível de insuficiência hepatic, encefalopatia, edema cerebral. O efeito de Hepatotoxic em adultos manifesta-se tomando 10 g de paracetamol e mais. Uma dose excessiva de ibuprofen leva a violações do CNS - sonolência, às vezes excitação, convulsões, desorientação ou coma. Se suspeita uma dose excessiva, busca a ajuda médica imediatamente.

Tratamento: lavage gástrico (só durante uma hora depois da ingestão), recepção de carvão vegetal ativado, bebida alcalina, forçou diuresis, a administração de doadores de SH-grupo e precursores de síntese glutathione-methionine 8-9 horas depois de uma dose excessiva e N-acetylcysteine pela boca ou intravenosamente - depois de 12 horas, a nomeação de drogas de antiácido, hemodiálise, terapia sintomática (correção de KHS, d.C.). A necessidade de medidas terapêuticas adicionais (nova introdução de methionine, injeção intravenosa de N-acetylcysteine) determina-se dependendo da concentração de paracetamol no sangue, bem como no tempo passou depois da sua administração. Com grampos frequentes ou prolongados causados por uma dose excessiva de ibuprofen, iv a administração de diazepam ou lorazepam indica-se.

Precauções de Ibuprofen + Paracetamol

Se houver sinais da hemorragia do tratado gastrintestinal, a combinação deve cancelar-se.

Na aplicação simultânea de anticoágulos da ação indireta é necessário supervisar parâmetros de um sistema coagulante do sangue.

Com o uso simultâneo com SSRIs, o risco de desenvolver aumentos sangrentos gastrintestinais. O cuidado deve tomar-se quando o uso simultâneo de ibuprofen com SSRIs se necessita.

A combinação pode mascarar sinais objetivos e subjetivos da infecção, portanto a terapia ibuprofen em pacientes com a infecção deve administrar-se com a prudência.

Os estudos clínicos e epidemiológicos mostram que o uso de ibuprofen, especialmente em grandes doses (2,400 mgs / dia) por muito tempo, pode associar-se com um aumento leve no risco de eventos thrombotic arteriais (infarto do miocárdio ou golpe).

Para reduzir o risco de desenvolver reações aversas, a dose eficaz mínima deve usar-se um curso o mais curto possível. Com o uso prolongado de analgésicos, há um risco de desenvolver nephropathy analgésico.

A anorexia e a subnutrição aumentam o risco de efeitos de lado de paracetamol.

Devido a que ibuprofen pode afetar os processos de PG-dependente da maturação de ovo, a sua administração não se recomenda para mulheres durante o planejamento de gravidez.

Os pacientes que informam o prejuízo visual com a terapia ibuprofen devem parar o tratamento e sofrer o exame oftálmico.

Durante o tratamento, é necessário controlar o quadro do sangue periférico e o estado funcional do fígado e rins.

Quando os sintomas de gastropathy aparecem, monitorização cuidadosa inclusive esophagogastroduodenoscopy, um teste de sangue com a determinação de Hb, um hematocrit, um teste de sangue oculto fecal mostram-se.

Prevenir o desenvolvimento de NSAID-gastropathy recomenda-se a combinar-se com drogas que contêm PGE (misoprostol).

Se for necessário determinar 17-ketosteroids, a droga deve descontinuar-se 48 horas antes do teste.

A combinação de ibuprofen + paracetamol com outro NSAIDs deve evitar-se.

Durante o período do tratamento, o etanol não se recomenda.

Influência na capacidade de dirigir transportes, mecanismos. Os pacientes devem abster-se de todas as atividades que necessitam atenção aumentada, reação mental e motora rápida.