Instrução de uso: Egilok

Nome comercial da droga – Egilok

Forma de dosagem: pastilhas

substance:Metoprololum ativo

ATX

C07AB02 Metoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-seletivo [Beta-blockers]

A classificação (ICD-10) nosological

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]: a doença de Von Basedow; a doença de Basedow; hyperthyroidism; Papo tóxico difuso; função de tireóide aumentada; reação de tireotoksicski; o Tóxico difunde o papo; papo; Alargamento da glândula de tireóide com sintomas de hyperthyroidism; O fenômeno de iodo Basedow

Enxaqueca de G43: A dor de enxaqueca; Enxaqueca; enxaqueca de hemiplegic; dor de cabeça de enxaqueca; Um ataque de enxaqueca; dor de cabeça contínua; hemicrania

I10 hipertensão Essencial (primária): hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; Hipertensão Essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão primária; hipertensão arterial, complicações de diabete; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; doença hipertônica; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária: hipertensão arterial, complicações de diabete; hipertensão; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; hipertensão; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; hipertensão de renovascular; Hipertensão sintomática; hipertensão renal; hipertensão de Renovascular; hipertensão de renovascular; hipertensão sintomática

Angina de I20 [angina]: doença de Heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I25.2 infarto do miocárdio último Transferido: síndrome cardíaca; Infarto do miocárdio; post-MI; Reabilitação depois de infarto do miocárdio; reoclusão do navio feito funcionar; Angina postinfarctnaya; Posição depois de infarto do miocárdio; Posição depois de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio

I25.9 doença de coração ischemic Crônica, não especificada: CHD; Insuficiência de circulação coronária; aterosclerose coronária em pacientes com doença de artéria coronária

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seio de Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Paroxismo de supraventricular tachycardia; Paroxismo de supraventricular tachycardia com WPW-síndrome; Paroxismo de atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia é verdade; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia com bloco de MÉDIA; reaspersão arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Reflexivo; Periódico segurou supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomático tachycardia; Seio tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia de conexões de MÉDIA; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seio tachycardia; O tachycardia nodal; atrial caótico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I49.3 depolarização ventricular Prematura: Asynergia deixou o ventrículo; ventricular Arrhythmia; PVCs Pronunciado; fibrillation; os ventricular golpeiam; os ventricular golpeiam; Ventricular arrhythmias; os ventricular golpeiam; Paroxysmal ventricular arrythmia; ventricular periódico arrhythmias; ventricular golpes prematuros; Asynergia ventricular

R00.0 Tachycardia não especificado: Tachycardia

Composição (por pastilha): substância ativa: metoprolol tartrate 25 mgs, 50 mgs, 100 mgs

Outros ingredientes: MCC - 41.5 / 83/166 mgs; sódio carboxymethylstarch (o tipo A) - 7.5 / 15/30 mgs; Colloidal sílica anidra - 2/4/8 mg; povidone (K90) - 2/4/8 mg; magnésio stearate - 2/4/8 mg

Descrição

Pastilhas 25 mgs: branco ou quase branco, redondo, biconcave, com cruz uma linha de divisão e chanfro duplo (uma forma de "SNEP duplo") em um lado e "E 435" gravado - no outro, inodoro.

Pastilhas 50 mgs: branco ou quase branco, redondo, biconcave, com Tranquilizante em um partido e perseguição "E 434" - no outro, inodoro.

Pastilhas 100 mgs: branco ou quase branco, redondo, biconvex, com uma faceta, com Tranquilizante em um partido e perseguição "E 432" - no outro, inodoro.

Propriedades farmacológicas de Egilok

Efeito de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, antiarrhythmic, beta1-adrenoceptor bloqueio.

Pharmacodynamics

Mecanismo de ação

Metoprolol inibe a hiperatividade do efeito de sistema compreensivo sobre o coração e causa uma redução rápida na tarifa de coração, contractility, produção cardíaca e pressão de sangue.

estar e estar Quando a hipertensão metoprolol reduz a pressão de sangue em pacientes no estado. O efeito antihypertensive longo da droga associa-se com uma redução gradual na resistência vascular sistêmica.

Quando hipertensão o uso de longo prazo da droga leva a uma por meio de estatística redução significativa da massa ventricular esquerda e melhore a função de diastolic. Os homens com o brando para moderar a hipertensão metoprolol reduziram a mortalidade de causas cardiovasculares (morte especialmente súbita, ataque de coração fatal e não fatal e golpe).

Como outra beta-blockers, o metoprolol reduz a exigência de oxigênio myocardial reduzindo a pressão de sangue sistêmica, tarifa de coração e myocardial contractility. A tarifa de coração reduzida e a extensão correspondente de diastole tomando metoprolol fornecem o fluxo sanguíneo melhorado e a compreensão de oxigênio myocardial com o fluxo sanguíneo prejudicado. Por isso, a droga da angina reduz o número, duração e gravidade de ataques, mas também expõe asymptomatic ischemia e melhora a realização física do paciente.

No infarto do miocárdio, o metoprolol abaixa a mortalidade, reduzindo o risco da morte súbita. Este efeito relaciona-se principalmente à prevenção de ventricular fibrillation episódios. Reduzir a tarifa de mortalidade também pode observar-se na aplicação de metoprolol no primeiro e na última fase do infarto do miocárdio, bem como em pacientes de alto risco e pacientes com a diabete mellitus. O uso da droga depois do infarto do miocárdio reduz a probabilidade do reenfarte não fatal.

No CHF, no contexto de cardiomyopathy obstrutivo hypertrophic idiopático, metoprolol o tartrate, que começa com uma dose baixa (2 × 5 mgs / dia) com o escalamento de dose gradual, melhora a função de coração, a qualidade de vida e a paciência física do paciente.

Se supraventricular tachycardia, atrial fibrillation e ventricular arrhythmias, metoprolol reduzem a incidência da tarifa ventricular e o número de PVCs.

Em doses terapêuticas, vasoconstrictor periférico e os efeitos bronchoconstrictor de metoprolol são menos pronunciados do que aqueles dos efeitos da beta-blockers não-seletiva.

Comparado com beta-blockers não-seletiva, metoprolol menos efeito sobre produção de insulina e metabolismo de carboidrato. Não aumenta a duração de episódios hypoglycemic.

Metoprolol causa um aumento leve na concentração de triglicerídeos e pequena redução na concentração do soro ácidos graxos livres. Há uma redução significante na concentração de colesterol total do soro de sangue depois de vários anos de metoprolol.

Pharmacokinetics

Metoprolol absorve-se rapidamente e completamente no tratado digestivo. Já que a droga se caracteriza por pharmacokinetics linear na variedade de dose terapêutica.

Níveis de plasma de Cmax realizados durante 1.5-2 horas depois de administração oral. Depois que a absorção metoprolol basicamente metabolizou primeiro passam pelo fígado. O bioavailability de metoprolol é aproximadamente 50% com o único e aproximadamente 70% quando tomado regularmente.

Receber simultaneamente com a comida pode aumentar o bioavailability de metoprolol é 30-40%. Metoprolol ligeiramente (~ 5-10%) atado a proteína plásmica. Vd é 5.6 L / quilograma. Metoprolol metaboliza-se no fígado por cytochrome P450 isoenzymes. Metabolites não possuem a atividade farmacológica. T1 / 2 em média - 3.5 horas (de 1 para 9 horas). O despejo total é aproximadamente 1 l / minuto. Aproximadamente 95% da dose administrada excretada pelos rins, 5% - metoprolol como inalterado. Em alguns casos, este valor pode conseguir 30%.

Não houve mudanças significativas no pharmacokinetics identificaram-se em mais velhos pacientes.

O prejuízo renal não afeta o bioavailability sistêmico e a eliminação de metoprolol. Contudo, nestes casos, uma redução na excreção de metabolites. Na insuficiência renal severa (glomerular a tarifa de filtração de menos de 5 ml / minuto), há uma acumulação significante de metabolites. Contudo, esta acumulação de metabolites não aumenta o nível do bloqueio de beta-adrenergic.

A função de fígado anormal tem pouco efeito sobre o pharmacokinetics de metoprolol. Contudo, na cirrose de fígado grave e depois da imposição da derivação de portocaval o bioavailability pode aumentar e o despejo total do corpo abaixo. Depois de enxertar portocaval o despejo total da droga do corpo é aproximadamente 0.3 litros / minuto, e AUC aumentou aproximadamente seis vezes comparado com isto em voluntários sãos.

Indicações de Egilok

hipertensão (em monoterapia ou (se necessitado) em combinação com outras drogas antihypertensive);

Doença de coração coronária: ataque de coração (prevenção secundária - terapia complexa), prevenção de ataques de angina;

arrhythmias cardíaco (supraventricular tachycardia, ventricular golpes prematuros);

anormalidades cardíacas funcionais, acompanhadas por tachycardia;

Hyperthyroidism (terapia complexa);

prevenção de ataques de enxaqueca.

Contra-indicações de Egilok

Hipersensibilidade a metoprolol ou qualquer outro componente da droga, bem como outra beta-blockers;

atrioventricular (MÉDIA) grau do bloco II ou III;

bloco de sinoatrial;

seio bradycardia (tarifa de coração menos de 50 golpes / minuto);

síndrome seio doente;

choque de cardiogenic;

desordens circulatórias periféricas severas;

fracasso de coração na etapa de decompensation;

idade de 18 anos (devido a falta de dados clínicos suficientes);

simultâneo em / com a introdução de verapamil;

asma bronquial grave;

pheochromocytoma sem uso simultâneo de alfa-blockers.

Devido à falta de dados clínicos Egilok® contra-indicado no infarto do miocárdio agudo acompanhou de cor a tarifa em baixo de 45 golpes. / Min, com o intervalo PQ de 240 milissegundos e um jardim em baixo de Hg de 100 mm. Arte.

Precauções: diabete mellitus; acidose metabólico; asma bronquial; COPD; renal / hepatic prejuízo; myasthenia gravis; pheochromocytoma (enquanto o uso de alfa-blockers); hyperthyroidism; bloco de MÉDIA de mim grau; depressão (inclusive história); psoríase; obliterando doença vascular periférica (febre intermitente claudication, a síndrome de Raynaud); gravidez; lactação; idade idosa; os Pacientes com a história alérgica (pode reduzir a resposta na aplicação da adrenalina).

Gravidez e amamentação

O uso da droga não se recomenda durante a gravidez. O uso da droga é só possível quando o benefício à mãe excede em peso o risco potencial ao feto. Se a droga se necessitar, deve controlar-se estreitamente para o fruto, e logo o recém-nascido durante alguns dias (48-72 horas) depois do nascimento, porque Possivelmente o desenvolvimento de bradycardia, depressão respiratória, reduziu a pressão de sangue e a hipoglicemia.

Apesar de que a dose terapêutica de metoprolol as quantidades só pequenas da droga se alocam no leite de peito, recém-nascido deve guardar-se abaixo da vigilância (bradycardia disponível). O uso da droga durante a lactação não se recomenda. Se necessário, use durante a lactação deve parar a amamentação.

Efeito de lado de Egilok

Egilok® geralmente bem tolera-se por pacientes. Os efeitos de lado são normalmente brandos e reversíveis. Os seguintes efeitos de lado informaram em pesquisas clínicas e uso terapêutico de metoprolol. Em alguns casos, a conexão evento averso com o uso da droga não estabeleceu significativamente. Os seguintes parâmetros da frequência de efeitos de lado definem-se como se segue: muito comum (10%); muitas vezes (1-9,9%); raro (0.1-0.9%); raro (0,01-0,09%); muito raro, inclusive relatórios isolados (≤0,01%).

Do sistema nervoso: muito muitas vezes - fadiga; muitas vezes - vertigem, dor de cabeça; raramente - irritabilidade aumentada, inquietude, impotência / disfunção sexual; raramente - paresthesia, convulsões, depressão, concentração má, sonolência, insônia, pesadelos; muito raramente - Amnésia / prejuízo de memória, depressão, alucinações.

Do CCC: muitas vezes - bradycardia, orthostatic hypotension (em alguns casos, síncope possível), esfriamento das extremidades mais baixas, palpitações; infrequentemente - um aumento temporário em sintomas do fracasso de coração, os cardiogenic chocam em pacientes com infarto do miocárdio, bloco de MÉDIA de mim grau; raramente - desordens de condução, arrhythmias; muito raramente - gangrena (em pacientes com circulação periférica prejudicada).

Do sistema digestivo: muitas vezes - náusea, dor abdominal, constipação ou diarreia; raramente - vômito; raro - secura da mucosa oral, fígado.

Para a pele: raramente - urticária, sudação aumentada; raro - alopecia; muito raramente - fotosensibilidade, exacerbação de fluxo de psoríase.

Com o sistema respiratório: muitas vezes - brevidade de respiração durante o esforço físico; raramente - bronchospasm em pacientes com asma bronquial; raramente - rhinitis.

Dos órgãos sensoriais: raramente - visão nublada, seque e / ou olhos irritados, conjuntivite; muito raramente - tocando nas orelhas, sentido do paladar prejudicado.

Outro: raramente - ganho de peso; muito raramente - arthralgia, thrombocytopenia.

A recepção de droga de Egilok® deve terminar-se se algum dos acima mencionados efeitos, a intensidade clinicamente significante conseguir e a sua causa não pode determinar-se confiantemente.

Participação

Efeitos de Antihypertensive preparação de Egilok® e outras drogas antihypertensive quando usado em conjunto normalmente amplificadas. Evitar hypotension, a monitorização cuidadosa de pacientes que recebem a combinação de tais agentes. Contudo, a adição dos efeitos de drogas antihypertensive pode, se necessário, para usar para realizar o controle eficaz da pressão de sangue.

O uso simultâneo de metoprolol e BCCI datilografa diltiazem e verapamil pode levar a inotropic negativo aumentado e efeitos chronotropic. Evite em / no tipo BCCI de verapamil em pacientes que recebem beta-blockers.

O cuidado deve tomar-se tomando os seguintes meios

Drogas antiarrhythmic orais (como quinidine e amiodarone) - o risco de bradycardia, bloco de MÉDIA.

glycosides cardíaco (o risco de bradycardia, as perturbações de condução, metoprolol não afetam o efeito inotropic positivo de glycosides cardíaco).

Outro antihypertensives (especialmente guanethidine grupo, reserpine, alfa-methyldopa, clonidine e guanfatsina) - por causa do risco de hypotension e / ou bradycardia.

A terminação de simultaneamente receber metoprolol e clonidine sempre deve começar cancelando metoprolol, e logo (alguns dias) clonidine; se os primeiros cancelarem clonidine pode desenvolver uma crise hypertensive.

Algumas drogas que atuam sobre o CNS, como hipnóticos, anxiolytics, tri-e antidepressivos tetracyclic, antipsychotics e etanol, aumentam o risco de hypotension.

Meios de anestesia (risco de depressão cardíaca).

Alfa e beta sympathomimetics (risco de hipertensão, bradycardia significante; a possibilidade de detenção cardíaca).

Ergotamine (aumentou o efeito vasoconstrictor).

Beta1-sympathomimetic (antagonismo funcional).

NSAIDs (eg, indomethacin) - pode reduzir o efeito antihypertensive.

Os estrogênios (pode reduzir o efeito antihypertensive de metoprolol).

Os agentes de Hypoglycemic e a insulina oral (metoprolol pode realçar efeitos hypoglycemic e sintomas mascarados da hipoglicemia).

O músculo de Curariform relaxants (aumentou o bloqueio de neuromuscular).

Nervos inibidores de enzima (eg cimetidine, etanol, hydralazine; nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos, como paroxetine, fluoxetine e sertraline) - metoprolol efeitos fortalecedores devido ao aumento da sua concentração em plasma de sangue.

Enzima inducers (rifampicin e barbituratos): os Efeitos de metoprolol podem reduzir-se devido ao metabolismo hepatic aumentado.

O uso de acompanhador de agentes que bloqueiam o gânglios compreensivo ou outra beta-blockers (eg gotas para os olhos) ou nervos inibidores MAO necessita a supervisão médica cuidadosa.

Dosagem e administração

No interior, as pastilhas Egilok® podem tomar-se com a comida ou sem respeito à comida. Se necessário, a pastilha pode estalar na metade.

A dose deve ajustar-se gradualmente e individualmente para evitar bradycardia excessivo. A dose diária máxima é 200 mgs.

Dose recomendada

Hipertensão arterial. No brando para moderar a hipertensão dose inicial - 25-50 mgs duas vezes por dia (manhã e tarde). Se necessário, a dose diária pode aumentar-se gradualmente a 100-200 mgs / dia, ou acrescentar outro agente antihypertensive.

Angina. Dose inicial - 25-50 mgs duas para três vezes por dia. Dependendo do efeito, a dose pode aumentar-se gradualmente até 200 mgs por dia, ou acrescentar outra droga antianginal.

Tratamento de manutenção depois de infarto do miocárdio. A dose diária habitual - 100-200 mgs / dia, dividido em duas doses (manhã e tarde).

arrhythmias cardíaco. Dose inicial - de 25 para 50 mgs duas vezes ou três vezes por dia. Se necessário, a dose diária pode aumentar-se gradualmente até 200 mgs / dia, ou acrescentar outro agente antiarrhythmic.

Hyperthyroidism. A dose diária habitual está 150-200 mgs por dia durante 3-4 horas.

Desordens funcionais do coração, acompanhado por palpitações. A dose diária habitual é 50 mgs 2 vezes por dia (manhã e tarde); se necessário, pode aumentar-se a 200 mgs em duas doses divididas.

Profilaxia de ataques de enxaqueca. Uma dose diária típica é 100 mgs / dia em duas doses divididas (manhã e tarde); se necessário, pode aumentar-se a 200 mgs / dia em 2 doses divididas.

Grupos pacientes especiais

Se a modificação de função de rim o regime de dosagem se necessita.

Na cirrose do fígado normalmente não necessita modificações de dose devido à atadura baixa da proteína plásmica metoprolol (5-10%). No fracasso hepatic severo (p. ex. os portocaval dão volta à cirurgia) pode ser necessário reduzir a dose da droga Egilok®.

Em pacientes idosos um ajuste de dose necessita-se.

Dose excessiva

Sintomas: redução marcada de pressão de sangue, seio bradycardia, atrioventricular bloco, fracasso de coração, cardiogenic choque, asystole, náusea, vômito, bronchospasm, cyanosis, hipoglicemia, perda de consciência, coma.

Os acima mencionados sintomas podem piorar tomando o etanol, antihypertensive agentes, quinidine e barbituratos.

Os primeiros sinais aparecem a dose excessiva 20 minutos - 2 h depois da dosagem.

Tratamento: observação cuidadosa do paciente (controle de pressão de sangue, tarifa de coração, tarifa respiratória, função renal, glicose de sangue, eletrólitos, soro) abaixo de condições de cuidado intensivo.

Se a droga se passou recentemente, lavage gástrico com o carvão vegetal ativado pode reduzir a nova absorção da droga (se a lavagem não for possível, pode causar o vômito, se o paciente estiver consciente).

Em caso da redução excessiva da pressão de sangue, bradycardia, e a ameaça do fracasso de coração - / O, com um intervalo de 2-5 minutos nomeio-me pela beta-agonists - para realizar o efeito desejado ou / injetou 0.5-2 mgs atropine. A ausência de um efeito positivo - dopamine, dobutamine ou norepinephrine (noradrenaline). Quando hipoglicemia - a introdução de 1-10 mgs de glucagon; instalar um líder temporário. Quando bronchospasm entram em beta2-agonists. Em convulsões - reduzem a velocidade em / diazepam. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções especiais

Controle pacientes que tomam beta-blockers, inclui a medição regular de tarifa de coração e pressão de sangue, glicose de sangue em pacientes diabéticos. Se necessário, a dose da insulina de pacientes com a diabete ou agentes hypoglycemic da administração oral deve ajustar-se individualmente. É necessário treinar o método de cálculo de tarifa de coração do paciente e instruir na necessidade do conselho médico na tarifa de coração menos de 50 bpm. / Min. Recebendo doses maiores do que 200 mgs por dia cardioselective reduções.

No fracasso de coração, o tratamento com Egilok® só começa depois da etapa de compensação da função de coração.

Possivelmente a gravidade aumentada de reações de hipersensibilidade e a falta de efeito da introdução das doses habituais de epinefrina (adrenalina) em pacientes com história alérgica.

Anaphylaxis pode ser mais severo em pacientes que tomam Egilok®.

Pode exacerbar sintomas da circulação arterial periférica.

Evite a descontinuação abrupta da droga Egilok®. A droga deve levantar-se gradualmente reduzindo a dose dentro de aproximadamente 14 dias. A retirada abrupta pode intensificar sintomas da angina e aumentar o risco de eventos coronários. A especial atenção deve prestar-se à descontinuação de droga em pacientes com a doença de artéria coronária.

Quando a angina selecionou a dose Egilok® deve fornecer a tarifa de coração que descansa na variedade de 55-60 golpes / minuto abaixo da carga-. Não mais de 110 golpes / minuto.

Os pacientes que usam lentes de contato devem ter em mente que durante o tratamento com a beta-blockers pode reduzir a produção de fluido de lágrima.

Egilok® pode mascarar algumas manifestações clínicas de hyperthyroidism (eg tachycardia). A retirada abrupta em pacientes com thyrotoxicosis é contra-indicada porque os sintomas podem aumentar.

Na diabete pode mascarar tachycardia causado pela hipoglicemia. Ao contrário beta-blockers não-seletiva, quase nenhum aumento hipoglicemia induzida pela insulina e recuperação de atraso de glicose de sangue a níveis normais. Em caso da nomeação da droga os diabéticos de Egilok® devem controlar a concentração de glicose de sangue e, se necessário, corrigir a dose de insulina ou agentes hypoglycemic da administração oral (cm "de Interação").

A nomeação a pacientes com asma bronquial como uma terapia de acompanhador usando beta2-adrenostimulyatorov; em pheochromocytoma - alfa-blockers.

Quando a necessidade da intervenção cirúrgica deve notificar o cirurgião / anestesista na terapia (escolha de meios da anestesia geral com efeitos inotropic negativos mínimos), a remoção da droga não se recomenda.

As drogas que reduzem as reservas de catecholamines (eg reserpine), podem realçar o efeito da beta-blockers, portanto os pacientes que tomam estas combinações de drogas devem ser sob a supervisão constante de um médico para identificar a redução excessiva da pressão de sangue ou bradycardia.

Aos pacientes idosos aconselham a controlar regularmente a função de fígado. A correção do regime de dosagem só necessita-se em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (menos de 50 golpes / minuto), Expresso reduzem a pressão de sangue (SBP em baixo de Hg de 100 mm..), O bloqueio de MÉDIA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunção de fígado severa; é às vezes necessário descontinuar o tratamento. Os pacientes com o prejuízo renal severo recomendam-se a controlar a função renal.

É necessário executar a monitorização especial de pacientes com desordens depressivas que tomam metoprolol; em caso da depressão, causada pela entrada da beta-blockers, recomenda-se descontinuar a terapia.

No caso de bradycardia progressivo deve reduzir a dose ou deixar de tomar a droga.

Devido à falta de dados clínicos suficientes o produto não se recomenda para o uso em crianças.

Efeitos sobre a capacidade de dirigir e usar máquinas. Tenha cuidado indo de carro e ocupações atividades potencialmente arriscadas que necessitam a alta concentração (o risco de vertigem e fadiga).

Forma de lançamento

Pastilhas, 25 mgs. Segundo a Tabela 60. frasco de vidro marrom com PE-gorro com um parecido a uma almofada um acordeão, com o controle da primeira abertura. 1 fl. em um pacote de cartolina. Ou à Tabela 20. em uma bolha feita de PVC / PVDC//Folha metálica de Alumínio. 3 bolhas em uma caixa de caixa.

Pastilhas, 50 mgs. Segundo a Tabela 60. frasco de vidro marrom com PE-gorro com um parecido a uma almofada um acordeão, com o controle da primeira abertura. 1 fl. em um pacote de cartolina. Ou à Tabela 15. em uma bolha feita de PVC / PVDC//Folha metálica de Alumínio. 4 bolhas em uma caixa de caixa.

Pastilhas, 100 mgs 30 ou a Tabela 60. frasco de vidro marrom com PE-gorro com um parecido a uma almofada um acordeão, com o controle da primeira abertura. 1 fl. em um pacote de cartolina.

Fabricante

CJSC "Fábrica farmacêutica EGIS ". 1106 Budapeste, ul. Keresturi, 30-38, a Hungria.

Representação de JSC "Fábrica farmacêutica EGIS " (Hungria) em Moscou. 121108, Moscou, ul. Ivan Franko, de 8 anos.

Em caso de embalagem e embalagem da droga na Rússia além disso afirmada:

Pré-empacotado, empacotado: SERDIKS LLC. 142150, a Rússia, região de Moscou., o distrito de Podolsky, d. Sofyino, p. 1/1.

Condições de provisão de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento de Egilok

Em uma temperatura de 15 a 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

5 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.