Instrução de uso: Atehexal compositum

Substância ativa Atenolol + Chlortalidone

O Código C07BB03 de ATX Atenolol em combinação com tiazidami

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers em combinação

A classificação (ICD-10) nosological

I10 hipertensão Essencial (primária)

Hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, Hipertensão Essencial

A hipertensão primária, a hipertensão Arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial, Hipertensão maligna, doença Hipertônica, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária

A hipertensão arterial, as complicações de diabete, hipertensão, a subida súbita a pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão maligna, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, renovascular hipertensão, hipertensão sintomática, hipertensão renal, hipertensão de Renovascular, hipertensão Sintomática

Estrutura e composição

Pastilhas, Tabela 1 coberta do filme.

atenolol 50 mgs

chlorthalidone 12.5 mgs

Excipients: amido de grão; carbonato de magnésio; sódio lauryl sulfato; giproloza; sódio carboxymethyl amido; magnésio stearate

concha: monohidrato de lactose; Tranquilizante; macrogol 4000; bióxido de titânio

em bolhas de 10 PCs.; em uma pilha de cartão 3 embalagem.

Pastilhas, Tabela 1 coberta do filme.

Atenolol 100 mgs

chlorthalidone 25 mgs

Excipients: amido de grão; carbonato de magnésio; sódio lauryl sulfato; giproloza; sódio carboxymethyl amido; magnésio stearate

concha: monohidrato de lactose; Tranquilizante; macrogol 4000; bióxido de titânio

em bolhas de 10 PCs.; em uma pilha de cartão 3 embalagem.

As formas de droga

Branco, redondo, biconvex pastilhas cobertas do filme, marcadas em um lado.

Característica

Medicação antihypertensive combinada.

efeito de pharmachologic

antianginal, diurético, hypotensive, um antiarrhythmic, cardioprotective.

pharmacodynamics

O efeito causa-se pela ação de dois componentes - uma beta-blocker (atenolol) e um diurético (chlorthalidone).

Atenolol: hydrophilic cardioselective beta1-blocker.

Não faz nenhuma atividade sympathomimetic intrínseca, não tem atividade de estabilização de membrana.

Reduz a tarifa de coração (efeito chronotropic negativo); reduz a velocidade da condução de MÉDIA (ação dromotropic negativa); reduz a excitabilidade do myocardium (batmotroponoe efeito negativo); capacidade contrátil myocardial reduzida (efeito inotropic negativo); abaixa a pressão de sangue por estes mecanismos, bem como inibindo renin a substância segreda; reduzir pressão no sistema venoso porta reduzindo o mesenteric e fluxo sanguíneo hepatic. Os efeitos farmacológicos principais: antiadrenergic, antianginal, antiarrhythmic, antihypertensive, cardioprotective.

Chlorthalidone: netiazidny sulfanilamide droga diurética de longa duração (48-72 horas depois de uma administração oral única).

Chlorthalidone viola a reabsorção de sódio, cloro e montantes equivalentes de água no distal tubules do nephron; excreção aumentada de íons de potássio, bicarbonato de magnésio; atrasar a excreção de ácido úrico e íons de cálcio; reduz a sensibilidade da parede vascular a influências de vasoconstrictor. Os efeitos farmacológicos principais: um diurético e antihypertensive. A droga tem uma ação antihypertensive prolongada, inclusive o fornecimento de defesa de manhã. Previne ataques de coração repetidos e golpes.

Refere-se à eficiência média de diuréticos e caracteriza-se por uma toxicidade extremamente baixa.

Pharmacokinetics

Atenolol

Depois da administração oral aproximadamente 50% absorve-se do tratado gastrintestinal, Cmax no plasma realizado durante 2-4 horas.

Bioavailability - 50%. Atadura de proteína - aproximadamente 3%. Metaboliza-se muito pouco. Aproximadamente 90% da disponibilidade sistêmica de atenolol excretado pelos rins inalterados. T1 / 2 - 6-10. H na Insuficiência renal crônica T1 / 2 pode estar à altura de 140 horas.

chlorthalidone

Relativamente lentamente absorto do tratado gastrintestinal. Disponibilidade de sistema - (64 ± 10) %. Atar a proteína plásmica - 75%. Chlorthalidone excretou principalmente pelos rins, em sua maioria inalterados. T1 / 2 - aproximadamente 50 horas.

Indicações

Hipertensão essencial (prevenção e tratamento).

Em casos onde a terapia de substância ativa individual para normalizar a pressão de sangue ou insuficiente para doses de prescrição mais fáceis se escolheram na terapia separada.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a qualquer componente da medicação, fracasso de coração agudo e crônico, síndrome de seio doente, bradycardia, grau do bloco II e III de MÉDIA, hypotension marcado, desordens de circulação de sangue periférico, recepção simultânea de nervos inibidores MAO (exceto o tipo B de nervos inibidores MAO), asma bronquial, bronquite obstrutiva crônica grave, hypokalemia, hyponatremia, hypercalcemia, gota, gravidez, lactação, idade de crianças.

Gravidez e amamentação

Contra-indicado durante a gravidez. No momento do tratamento deve parar a amamentação.

Efeitos de lado

Ategeksal kompozitum geralmente bem tolera-se. Em casos raros pode haver uma manifestação dos seguintes efeitos de lado:

da parte do sistema cardiovascular: bradycardia, fracasso de coração, extremidades frias. Possivelmente a aparência de bloco de MÉDIA, aumentando incidência de febre intermitente claudication síndrome, a ocorrência da síndrome de Raynaud;

CNS: vertigem, insônia, fadiga;

Gastrintestinal: desordens de diarreia;

da parte do sistema hemopoietic: raramente - thrombocytopenia, leukopenia;

Reações dermatológicas: borbulha de pele, exacerbação de psoríase;

Do desequilíbrio de eletrólito de água: hyponatremia (relacionado a chlorthalidone), hypokalemia;

da parte do sistema respiratório: em pacientes com a asma bronquial ou tendo na anamnésia em bronchospasm o bronchospasm pode ocorrer;

Outro: o hyperuricemia, tolerância de glicose prejudicada, reduziu a potência (com o uso prolongado).

Participação

Insulina e agentes antidiabéticos orais: potentiation de (sintomas de hipoglicemia: tachycardia e tremor). Regularmente verifique os seus níveis de açúcar no sangue.

Antidepressivos de Tricyclic, barbituratos, phenothiazines, diuréticos, vasodilatadores e outros agentes antihypertensive: o efeito antihypertensive pode aumentar-se.

Nervos inibidores EXCELENTES (captopril, enalapril): no início de terapia, possivelmente um aumento expressivo no efeito antihypertensive Ategeksal compositum.

BPC: o tipo de nifedipine - pode aumentar o efeito antihypertensive; tal como verapamil ou diltiazem disopyramide e - possivelmente um aumento expressivo no efeito antihypertensive do desenvolvimento de bradycardia e outro arrhythmias cardíaco. Deve evitar-se em / na introdução destes agentes em pacientes que recebem a droga Ategeksal compositum

Agentes de Antiarrhythmic: empilhamento de cardiodepressivny.

glycosides cardíaco: por causa da ocorrência possível da deficiência de potássio e / ou magnésio com relação à admissão Ategeksal kompozitum pode aumentar a sensibilidade do músculo cardíaco a glycosides cardíaco, e, consequentemente, aumentar a frequência de efeitos de lado.

Clonidine: a retirada abrupta de clonidine pode levar à pressão de sangue aumentada, portanto deve fazer-se gradualmente e só alguns dias depois de receber o cancelamento Ategeksal compositum.

Norepinephrine, epinefrina: o maio substancialmente aumenta a pressão de sangue.

Nervos inibidores de MAO: pode aumentar a pressão de sangue.

Salicylates e outro NSAIDs (eg, indomethacin): pode reduzir o efeito antihypertensive, mas em uma alta dosagem do aumento de salicylates nos efeitos tóxicos de salicylates no sistema nervoso central.

Agentes anestésicos, inclusive álcool: efeito antihypertensive aumentado e a adição de efeito inotropic negativo.

O músculo relaxants (tubocurarine) pode aumentar-se, ou o enfraquecimento do bloqueio de neuromuscular. Anesthesiologist deve fazer-se sabendo a recepção Ategeksal compositum.

Glucocorticoids, carbenoxolone, amphotericin B, furosemide: pode aumentar a excreção de potássio.

Lítio: redução de eliminação de lítio e efeitos cardiovasculares e neurotoxic aumentados de lítio.

Dosar e administração

No interior, antes do café da manhã sem mastigar e beber a abundância de fluidos, a dose inicial - 1 etiqueta. (50 mgs + 12,5 mgs) por dia. Se necessário, aumente a dose a 1 etiqueta. (50 mgs + 12.5 mgs), 2 vezes por dia, ou até a Tabela 1. (100 mgs + 25 mgs) por dia.

Em pacientes com a função renal prejudicada a dose deve reduzir-se.

A abolição da droga depois do tratamento de longo prazo deve executar-se, pelo que possível, gradualmente.

Dose excessiva

Sintomas: Náusea, vômito, perda de apetite, tremor, inquietude, palpitações, dor de cabeça, dor no peito.

Tratamento: o desenvolvimento de bradycardia entra em / 1.2 mgs atropine, se necessário - 10 mgs de glucagon / em bolus. Na ausência ou a ineficácia do glucagon possível / dobutamine (2.5 g / minuto / quilograma) e 10-25 mcg isoprenaline / gotejo em uma tarifa que não excede 5 g / minuto.

instruções especiais

Com cuidado prescrito em violação severa de fígado e função de rim (glomerular filtração em baixo de 30 ml / minuto), labile diabete mellitus o tipo 1, de hormônio do tumor ad-renal durante a terapia, digital glycosides, glucocorticoids, ou laxantes de toma, bloco de MÉDIA de mim grau.

Os pacientes com a psoríase têm umas prescrições de história de família que contêm receptores de beta-adrenergic, só possíveis com a pesagem cuidadosa de riscos e benefícios.

A beta-adrenoceptor blockers pode aumentar a sensibilidade a alergênios e causar reações anafilácticas, e por isso, pacientes que sofrem desensitizing terapia, a droga deve tomar-se com a grande prudência.

No contexto do tratamento necessita a monitorização sistemática do nível do potássio no sangue, especialmente em pacientes idosos, pacientes que recebem glycosides cardíaco, em pacientes com a função gastrintestinal prejudicada.

Com relação ao desenvolvimento de reações individuais à droga, a prudência é necessária quando as atividades que necessitam a resposta rápida (implicado em tráfego de caminho, manutenção do carro e outro.). Este efeito aumenta com a recepção simultânea de álcool.

Condições de armazenamento

A temperatura não está acima de 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Prazo da validade

5 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.