Instrução de uso: Acitretin (Acitretinum)

Grupo farmacológico

meios de dermotropic

A classificação (ICD-10) de Nosological

L30.8 Outra dermatite especificada

Angiokeratoma, Angiokeratoma difundem o tronco, follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, a doença de Darya, Enteropathic acrodermatitis, Pele aurantiases, Ochrodermatosis, dermatite Crônica da mão

Psoríase de L40

Psoríase crônica com placas ornamentais difusas, psoríase Generalizada, Psoríase do escalpo, Psoríase do escalpo, forma Generalizada de psoríase, dermatite de Psoríase, Psoríase complicada por erythroderma, psoríase de Invalidative, placa ornamental psoriatic Isolada, psoríase de Exfoliative, Psoriatic Erythroderma, Psoríase com eczematosis, Hyperkeratosis em psoríase, psoríase Inversa, Psoríase eczematous, Dermatosis de psoríase, Psoríase do genitals, Psoríase com lesões de áreas cabeludas de pele, psoríase de Erythrodermal, psoríase Crônica do escalpo, psoríase Crônica, psoríase Ordinária, psoríase Refratária, fenômeno de Kebner, líquen Escameado

L40.1 psoríase pustulosa Generalizada

Psoríase pustulosa

L40.3 Palmar e máquina para plantio pustulosis

Psoríase pustulosa

L43 apartamento de folha vermelho

Lishay Wilson, forma Erosiva e ulcerativa de líquen chato vermelho, formas Verruguentas de líquen vermelho, líquen Vermelho, líquen Chato, fenômeno de Kebner

Modificações de L44.9 Papulovosvamous, não especificadas

follicular de Darya dyskeratosis, Follicular dyskeratosis, Fígado de Asbesto, a doença de Darya, Dyskeratosis, Papula (nódulo)

Q80 ichthyosis Congênito

Ichthyosis é hereditary4

CAS 55079-83-9

Características de Acitretin

Pó amarelo ou amarelo esverdeado. Peso molecular 326.44.

Farmacologia

A ação farmacológica é antipsoriatic.

Normaliza os processos de renovação, diferenciação e keratinization de células de pele, incl. com a psoríase.

Rapidamente e regularmente completamente absorto do tratado gastrintestinal, Cmax consegue-se depois de 1-4 horas. Bioavailability - aproximadamente 60% (aumenta com a nomeação durante ou depois de refeições). Ata à proteína plásmica em 99%. Facilmente penetra em tecidos (tem alto lipophilicity), difunde-se pela barreira placental e no leite de peito. A biotransformação executa-se, principalmente, por isomerization (com a formação de 13 CEI isomer) e glucuronidation. T1 / 2 Acitretinum - 50 h e o seu metabolite principal - 60 h. Dentro de 36 dias depois que a descontinuação 99% excreta-se como metabolites com urina e bile em montantes iguais. Em alguns casos, o corpo produz etretinate, T1 / 2 que é aproximadamente 4 meses. Acitretin e todos os produtos da sua biotransformação retiram-se completamente dentro de 2 anos depois do fim do tratamento.

A terapia continua até o desaparecimento de lesões psoriatic. Quando keratinization se interrompe, as doses eficazes mínimas mantêm-se por muito tempo (até 50 mgs / dia).

Aplicação de Acitretin

Psoriatic erythroderma, psoríase pustulosa (localizado ou generalizado), ichthyosis congênito, líquen planus, doença de Darya.

Contra-indicações

Hipersensibilidade (inclusive vitamina A e outro retinoids), disfunção renal e hepatic severa, tetracycline, vitamina A e outra terapia retinoid, methotrexate, gravidez, amamentação.

Restrições de uso

Diabete mellitus, pancreatitis na anamnésia.

gravidez e lactação

A categoria de ação do feto por FDA é X.

Efeitos de lado

Sintomas de hypervitaminosis A: seque membranas mucosas, cheilitis, fendas nas esquinas da boca, conjuntivite; adelgaçando-se e o descascamento da pele, alopecia, fragilidade dos pregos, paronychia, a fotosensibilidade, dor de cabeça, prejudicou a visão, o aumento reversível na atividade de transaminases e AP no plasma de sangue, hypercalcemia, a concentração aumentada de triglicerídeos e colesterol do plasma de sangue, osso e dor de músculo, hyperostosis e tecidos de calcificação incl. ligamentos vertebrais com a compressão subsequente da corda espinal.

Participação

Incompatível com tetracyclines, methotrexate, vitamina A e outro retinoids. Desloca phenytoin de atar à proteína. As preparações contêm o etanol e as bebidas fomentam a formação de etretinate.

Atualização de informação

Informação adicional sobre as interações medicamentosas de acitretin

O uso simultâneo da vitamina A e / ou outro retinoids com acitretin deve evitar-se por causa do risco de hypervitaminosis A. Tanto desde então acitretin como desde então tetracyclines podem causar um aumento na pressão intracranial, o seu uso simultâneo é contra-indicado.

Há relatórios de um risco aumentado da hepatite com o uso combinado de methotrexate e etretinate (retinoid com um T1 mais longo / 2 do que em acitretin), portanto a nomeação de methotrexate simultaneamente com acitretin também é contra-indicada.

Acitretin pode reduzir o efeito contraceptivo de mini-pili com a progesterona, portanto durante o tratamento com acitretin não deve usá-los para a contracepção.

Dose excessiva

Sintomas: dor de cabeça, vertigem.

Tratamento: sintomático com o cancelamento obrigatório da droga.

Precauções de Acitretin

É necessário controlar a função do fígado (antes que o começo e cada 1-2 semanas da terapia durante 2 meses, e logo cada 3 meses e depois que para, com modificações patológicas executadas cada semana, e se a função de fígado não voltar ao normal ou piorar, a droga se cancelem), para determinar a concentração de colesterol e triglicerídeos no soro de sangue em um estômago vazio, especialmente em caso de violações de metabolismo de lipídio, diabete, obesidade, alcoolismo crônico, durante o tratamento de longo prazo. Os pacientes com a diabete devem controlar cuidadosamente níveis de glicose de sangue, em crianças - para indicadores do crescimento e desenvolvimento de ossos. A terapia de mulheres da idade de gravidez começa no 2o ou 3o dia do ciclo menstrual; devem usar contraceptivos durante 4 semanas antes da partida do tratamento, durante o curso e, pelo menos, durante 2 anos depois dele. Os testes adicionais da gravidez são obrigatórios.