Instrução de uso: Flutamide (Flutamidum)

nome químico

2-Methyl-N-[4-nitro-3-(trifluoromethyl) phenyl] propanamide

Grupo farmacológico

Androgens, antiandrogens

Antineoplastic agentes hormonais e antagonistas hormonais

A classificação (ICD-10) de Nosological

C61 neoplasma Maligno de próstata

Adenocarcinoma da próstata, cancro da próstata dependente do Hormônio, Cancro da próstata Resistente ao Hormônio, tumor Maligno da próstata, neoplasma Maligno da próstata, Carcinoma da próstata, cancro da próstata non-metastatic Localmente distribuído, Localmente promoveu o cancro da próstata, Localmente o cancro da próstata de extensão, Metastatic carcinoma proestática, cancro da próstata de Metastatic, Metastatic cancro da próstata resistente ao hormônio, cancro da próstata de Non-metastatic, cancro da próstata Incompatível, Cancro da próstata, Cancro da próstata, cancro da próstata Comum, Cancro da próstata de armazém da Testosterona

E91 * Diagnóstico de doenças de sistema endócrinas

Diagnóstico de hypogalactia, Diagnóstico de supressão de tireóide, teste Diagnóstico de função de tireóide, Diagnóstico de hypothyroidism, Diagnóstico de desordens de função de glândula pituitária gonadotropic, teste de scintigraphy de Tireóide, Diagnóstica de pheochromocytoma

L68.0 Hirsutism

Corpo de cabelo patológico e corpo

Codifique CAS 13311-84-7

Características

Agente de antitumor. Antiandrogen de uma natureza nonsteroidal.

Farmacologia

Ação farmacológica - antiandrogenic, antitumor.

Competitivamente os blocos androgen as células de receptores dos tecidos de objetivo e previnem a atadura de androgens. Previne a manifestação dos efeitos biológicos de androgens em órgãos androgen-sensitivos (inclusive a próstata e vesículas seminais). Depois de tomar flutamide, há um aumento em níveis plásmicos da testosterona e estradiol. A capacidade de flutamide de mexer na ação da testosterona ao nível celular serve de um suplemento à castração de droga causada gonadotropin-lançando análogos hormonais (GnRH).

Quando ingerido rapidamente e completamente absorto do tratado digestivo. Metabolizado no fígado. Foram identificados pelo menos 6 metabolites. O metabolite principal encontrado no plasma de sangue - derivado alfabético-hydroxylated (2-hydroxyflutamide) - é biologicamente ativo. Atar à proteína plásmica é 94-96% (flutamide) e 92-94% (2-hydroxyflutamide). Cmax 2-oxiflutamide - 2 h. T1 / 2 2-hydroxyflutamide - 6 h (em pacientes idosos - 8 h depois de uma dose única e 9.6 h no momento de concentração estável). É excretado principalmente por rins na forma de metabolites, 4.2% - com fezes durante 72 horas.

Com a aplicação externa previne o crescimento de cabelo. O efeito é realizado depois de 2-3 meses e é manifestado adelgaçando-se e esclarecendo o cabelo, facilitando a sua remoção de cabelo, reduzindo a velocidade do crescimento, perda parcial.

Indicações

Pastilhas: tratamento paliativo de cancro da próstata progressivo (inclusive metástases) na forma de monoterapia (com ou sem orchiectomy) ou em combinação com GnRH agonists; Tratamento de cancro da próstata localmente promovido (T2b - T4). Diagnóstico diferencial de hypogonadism em homens.

Unguento: hirsutism.

Contra-indicações

Ingestão: hipersensibilidade, fígado severo, rim, glândula de tireóide.

Exterior (unguento): doença de rim, gravidez.

Restrições no uso

A doença cardiovascular, tendência à trombose, reduziu a função de fígado.

gravidez e lactação

Categoria de ação de feto por FDA - D.

Efeitos de lado de Flutamide

Gynecomastia e / ou irritabilidade no peito, galactorrhea, retenção fluida, reduziu o libido, a impotência, náusea, vômito, diarreia ou constipação, aumentada ou nenhum apetite, prejudicou o fígado e / ou função de rim, icterícia, insônia, dor de cabeça, paresthesia, Reações alérgicas, hemorragia subcutânea, methemoglobinemia, síndrome parecida a lupus, supressão de spermatogenesis (com o tratamento prolongado).

Com aplicação externa: reações alérgicas de pele (vermelhidão, sensação ardente, borbulha).

Interação

Com a ação sistêmica, é possível realçar o efeito de anticoágulo de warfarin (a dose do anticoágulo deve ser selecionada sob o controle do tempo prothrombin).

Dose excessiva

Tratamento: se o paciente estiver consciente e sem vômito espontâneo, deve induzir o vômito. É necessário controlar funções vitais, terapia sintomática. A hemodiálise e a diálise peritoneal são ineficazes (devido ao alto grau da atadura à proteína plásmica).

Vias de administração

No interior, externamente.

Precauções

Tratando o cancro da próstata, é necessário controlar a função de fígado (os testes de laboratório devem ser executados uma vez por mês durante quatro primeiros meses e logo regularmente). Em caso de um aumento no nível de enzimas hepatic 2-3 vezes em comparação com o limite superior de valores normais e / ou a aparência da icterícia a ausência de metástases ao fígado, o uso de flutamide deve ser descontinuado. Se os primeiros sintomas da disfunção de fígado ocorrerem, como prurido, escurecimento da urina, náusea, vômito, perda persistente do apetite, yellowing da proteína de olho ou pele, dor no direito hypochondrium ou os sintomas parecidos a uma influenza da origem vaga, deve consultar imediatamente um doutor.

Avaliando os resultados do diagnóstico diferencial de hypogonadism masculino, é necessário concentrar-se nos seguintes indicadores: em pessoas sãs com a excreção gonadotropin de base normal depois da administração da droga, um aumento na sua excreção de 1.5 vezes ou mais é observado; Quando primário hypogonadism, a excreção inicial de gonadotropins é significativamente aumentada, menos muitas vezes - normal, o uso da droga leva a um novo aumento no seu lançamento em 1.5-2 vezes ou mais; Com hypogonadism secundário, a excreção inicial de gonadotropins é reduzida, menos muitas vezes - normal, não há aumento significante no seu lançamento depois de tomar a droga.

instruções especiais

Pode haver uma modificação na cor da urina do âmbar ao verde-amarelo.